使用远像屏一个月后，小小常的眼睛检查结果让我惊呆了！

前段时间，在密集采访了眼科专家，确定远像屏的原理没有问题之后，我就给小小常用起来了。现在算起来，小小常使用远像屏已经有一个月的时间了。

上周末，我又带小小常去做了视光检查，一方面是因为冬季是近视高发期，增加了检查频次；另一方面，也想看看使用远像屏后的效果。说实话，一个月时间不长，再加上还是在冬季，本身眼轴增加就快，所以我并没有期待明显效果，只是想留个数据，方便日后对比。

我的期待就是：如果能眼轴增长能控制在生理性涨幅以内，就是胜利。

但没想到的是，小小常的眼轴和视力再一次发生了惊人的变化。

首先，他的右眼眼轴从23年12月17日的24.29，退回到24.27（跟22年9月24日的水平一样）：

（2023年12月17日右眼眼轴）

（2024年1月22日右眼眼轴）

左眼眼轴从23年12月17日的23.97，下降到了23.91。

他的右眼视力接近1.5（之前是介于1.0-1.2之间），左眼接近2.0。

这效果真是绝了！熟悉的常粉都知道，小小常可是一枚网课大户，每天2-3个小时是常态。而在冬天户外活动减少+期末考期间大量近距离用眼的情况下，还能出现如此优秀的防控效果，这简直让我惊喜若狂！【看到这的朋友一定要继续看完，千万不要断章取义……】

不过，我必须跟大家强调一下，除了日常保证营养和作息的情况下，这是小小常额外使用“哺光仪+远像屏”共同作用的效果，另外，我检查前刚带他滑了两天的雪，相当于是两天的“大户外”，而不是只仅使用“远像屏”的效果。（再次强调，哺光仪是有争议的，有些眼科专家认为它的长期安全性未得到验证。所以我只是分享我的使用情况，不推荐也不组团，因为每个人的风险承受能力不同。）

很多人可能不知道（我也是这次密集采访医生才知道的），大部分孩子刚开始使用哺光仪的时候，会有一段时间效果特别明显，被医生称为“甜蜜期”。

（刚开始使用，4个月左右眼轴退了0.12）

而过了“甜蜜期”之后，会逐渐进入一个“平台期”，眼轴回退速度减慢，主要就是以“防控”为主了。

而小小常使用哺光仪一年后，应该是过了“甜蜜期”，并且在大量用眼的情况下，眼轴在正常范围内有微微涨幅（正常眼轴一年涨0.2-0.3，而我们 只涨了0.02，算是非常好的控制了）。

但没想到，在搭配使用远像屏之后，似乎激发了哺光仪的“斗志”，使得这个防控组合发挥出了1+1＞2的效果，居然又回退了0.02，到了22年9月的数，相当于一年半右眼眼轴一点没长。我确实挺激动的，但也挺意外，因为我的目标就是“控制住”，而不是“退轴”，因为已经过了哺光仪的“甜蜜期”。这其中的原理，我也真是无法解释。特别是左眼眼轴，在“哺光仪+远像光屏”的组合下，居然1个月能退0.06，说真的是大大出乎我的意料。（两次测量用的是同一台机器；我担心是误差，隔了一个多小时又测了一次，还是一样的数据。）

在陪小小常防控近视的过程中，我越来越觉得每一种单一手段都会出现“平台期”，所以大多数医生都会采用多种手段，打组合拳。

而且，近视防控的效果真是因人而异的。之前密集采访的时候医生也说过，每个孩子的个体差异太大了，眼睛的情况千差万别，对于各种近视防控手段的敏感度也大有不同。

对于医生这个说法，我也是深以为然。别说不同的孩子，就是小小常用同样的补光仪、同样的远像屏、看同样的时间，两只眼睛的敏感度都不一样，要不怎么会出现一只眼回退0.06，一只眼回退0.02的情况呢？

关于这点，我还有着更为深刻的感受。自从我们建了近视防控群，每天都有大量家长在群里分享自家防控近视收获的效果、走过的弯路，以及踩过的坑。可以发现，有些孩子使用OK镜控制得非常好，有些孩子即使用了也还是会一年一百多度的涨；有些孩子用0.01%浓度的阿托品就效果明显，有些孩子却需要用0.05%浓度的阿托品。

我想，小小常可能就是那种对哺光仪和远像屏特别敏感的孩子，所以防控效果才特别显著吧！

所以，给孩子做近视防控，每一种手段的原理都没什么问题，但一涉及到个体立刻就出现变数了。

像小小常用OK镜就不太行，因为他眼睑小、佩戴难，每次佩戴真的要费九牛二虎之力，就连坚持下来都费劲，就更别提什么防控效果了。

不同孩子到底用什么手段效果好，真的要去尝试才行。对于我们家长来说，应该做的是尽可能在孩子近视早期，找到一种适合的防控组合方案。

现在，我又给小小常配了一副离焦镜（左眼是平光的，右眼是50度——他右眼在22年5月发现近视时是75度，后来回退到50度，并未清零，但是视力不错，所以在去年年初放弃OK镜后一直没配镜；左眼一直有25度远视储备，接近2年了没有减少）。

因为在发现小小常的左眼对哺光仪和远像屏组合更为敏感以后，我又有了一个假设。

什么假设呢？

之前在哈佛上过一门专业课是讲脑科学的，我们导师曾经说过一个原理：大脑是一个很神奇的器官，“用进废退”，说白了就是好用就会反复用，不好用就不用/少用。

所以我的非专业假设是：小小常左眼视力比右眼要好，所以在看远像屏的时候，可能就会（不自觉地）更依赖左眼看远。因此，左眼得到的训练就会比较多，右眼得到的训练就相对较少。

我也带着这个疑问咨询了很多的眼科医生，没有人能给我一个确切的回答。因为一般只有两眼度数相差很大的时候，才会有屈光参差带来的各种问题，像我们这种50度的差（而且右眼视力并不差）的情况，具体大脑会如何调动眼睛工作，没人能给出确切答复。

所以我决定自己试起来，我就给小小常配了这幅离焦镜，左眼平光、右眼带度数，让他两只眼睛的视力都能达到2.0以上。在看远的时候，就不存在左右眼参差的问题了。如此一来，左右眼就可以得到同样的训练了。

近视防控，长路漫漫。想一次就找到适合孩子的防控方案真是不容易，更何况还会有各种各样的变化。

所以，作为和大家一样关心孩子眼健康、走过很多弯路踩过不少坑的老父亲，真心建议大家多给孩子尝试一些防控手段，同时也不要因为某些手段效果不明显就灰心丧气，一定要多跟医生沟通，遵医嘱，尽早找到更适合孩子的方案。

另外，也想提醒大家，近视的各种防控手段都不便宜，风险也不同，大家一定根据自己的经济情况、对风险的承受能力、孩子的眼睛实际情况等等去做决策。目标是让孩子在成年前不要发展成高度近视，像一年25度左右的近视加深其实不必过于焦虑。关于近视防控目标，可以参考下面于刚老师和王凯教授的视频：

好啦！我给小小常防控近视的心路历程就先分享到这里。下面预告一下原同Ren医院眼科专家赵阳老师的护眼直播讲座，有任何疑问可以直接咨询赵阳老师哦~

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