体温和抑郁之间存在惊人的联系

May.

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灼见（ID：penetratingview）

有数据表明，基于温度的干预可能会减轻抑郁症症状。

这项研究的动机源于全球抑郁症发病率的惊人上升以及对新的治疗途径的迫切需求。抑郁症，特别是重度抑郁症（MDD），在不同人群中的患病率大幅上升。

这种上升趋势与抗抑郁药物的使用增加相吻合，尽管这些药物在疗效方面存在局限性。识别个体中与MDD独特的生理特征有关的标志物，可能为开发针对性治疗方法铺平道路，特别是针对生物学上同质亚群中的患者。

为了开展这项研究，研究人员使用了来自TemPredict Study的20,880名参与者的数据，这是一项前瞻性的全球队列研究，最初旨在利用由可穿戴设备Oura Ring收集的生理指标来确定COVID-19的发病情况。TemPredict 研究跨越了几个月的时间，期间参与者提供了每日的自报体温读数，并完成了每月评估抑郁严重程度的调查问卷。

该研究的首席作者、加州大学旧金山分校(UC San Francisco,UCSF) 威尔神经科学研究所(Weill Institute for Neurosciences)的精神病学副教授Ashley Mason说道：“据我们所知，这是迄今为止研究体温（使用自我报告方法和可穿戴传感器进行评估）与广泛样本中的抑郁症状之间关联的最大的研究，考虑到美国抑郁症的上升趋势，我们对于开辟一条新的治疗途径充满期待。”

Oura Ring的使用为数据收集过程增加了一层精度和连续性。这种可穿戴设备戴在手指上，每分钟测量远端体温，提供有关参与者热状态的连续数据流。

研究人员发现，更高水平的抑郁症状一直与体温升高有关。在自我报告的数据和Oura Ring收集的分钟温度数据中都观察到这种相关性。这种模式表明体温升高与抑郁症状的存在之间存在稳健的关系，强化了热调节失调可能在抑郁症中起作用的这一假设。

Mason说：“虽然几十年前就有研究记录了抑郁症与体温之间的相关性，但那些研究规模小，通常只有10-20人参与。我们刚刚发表的这项研究在更大的样本中显示了这种相关性，并有望激发更多关于相关机制的研究。”

此外，对可穿戴传感器数据的分析揭示了与抑郁症相关的热调节模式中微妙的细节。该研究发现，症状更为严重的抑郁症患者在清醒和睡眠时的远端体温之间的差异较小。这一发现表明，抑郁症可能影响身体在不同意识状态下调节温度的能力，可能影响促进入睡和保证睡眠质量的自然降温过程。

这些体温升高的一致性，尤其是在对热调节降温至关重要的时期，突显了体温作为抑郁症生理标志的潜在重要性。

有趣的是，该研究还探讨了远端体温的昼夜振幅，即白天和夜晚温度的变化。抑郁症患者显示出较低的昼夜温度振幅，表明体温的昼夜节律减弱。这与先前的研究表明抑郁症存在昼夜节律紊乱的结果一致，并进一步证明了睡眠、温度调节和情绪障碍之间复杂关系的证据。

研究人员指出，引起抑郁症患者观察到的体温升高的机制可能包括降低诱导温度调节冷却能力、增加代谢产热能力，或两者的结合。

但是，研究结果并未建立起体温与抑郁症之间的因果关系。该研究无法确定体温升高是否导致抑郁症症状的发展或加剧，或者抑郁症是否由于代谢或温度调节过程的改变而导致体温升高。

未来的研究方向包括探索这种关联的潜在生物学机制，研究基于温度的抑郁症干预的潜力，以及调控体温对抑郁症症状的影响。

Mason解释说：“探究这种关联尤其有意思，因为有数据表明，当人们摆脱抑郁症时-无论是如何好转的-他们的体温往往会正常化。然后我们有更新的数据表明，基于温度的干预可能会减轻抑郁症症状。”

“例如，研究数据显示，使用基于热度的治疗，特别是红外桑拿，会导致体温急剧升高。体温的这些升高会启动身体的自冷却机制（比如出汗），并可能导致随后的体温下降（我们出汗，就能让自己降温）。”

Mason继续说：“一项研究表明，在单次热疗后的几天里，一个人的体温下降与同一时期的抑郁症状的下降有关。因此，令人兴奋的是，这种联系可能以多种方式运作，我们可能能够直接通过调节体温来缓解抑郁症状。”

参考文献：

1.Mason, A.E., Kasl, P., Soltani, S. et al. Elevated body temperature is associated with depressive symptoms: results from the TemPredict Study. Sci Rep 14, 1884 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-51567-w