新冠病例激增, 不排除卷土重来

来源：橘子伴闻

8月8日，中国疾病预防控制中心发布了7月全国新型冠状病毒感染疫情情况1，我国哨点医院新冠病毒阳性率从第27周（7月1日-7月7日）的8.9%持续上升至第30周（7月22日-7月28日）的18.7%，逼近今年3月的顶峰水平（21.1%）。同时，XDV及其亚分支占比也持续上升，目前已超40%。病毒株变异与感染率上升同步出现，LB.1、KP.2及其亚分支近月来也出现了明显增长。

今夏以来，全球范围内的新冠感染病例均出现猛烈增长。8月6日，世界卫生组织发出警告，夏季新冠病毒感染率激增，包括目前正在举行的巴黎奥运会上已有至少40名运动员感染了新冠和其他呼吸道疾病，而且这一趋势不太可能快速缓解2。

全国新冠病毒感染重症和死亡病例报告情况

2024年7月1日-7月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例203例、死亡病例2例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例2例）。见图1。

图1 全国新冠病毒感染新增重症和死亡病例报告情况

哨点医院监测情况

2024年第27周（7月1日-7月7日）至第30周（7月22日-7月28日），全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例小幅下降，流感样病例占比分别为4.9%、4.7%、4.5%、4.4%。见图2。

图2 全国哨点医院报告的流感样病例占比变化趋势

流感样病例新冠病毒阳性率从第27周（7月1日-7月7日）的8.9%持续上升至第30周（7月22日-7月28日）的18.7%。见图3。来自世卫组织遍布84个国家的哨点监测系统显示，新冠阳性的比例在过去几周内持续上升。总体而言，检测呈阳性的比例超过了10%，但这一比例在不同地区有所不同，欧洲目前的阳性率已超过20%。

图3 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势

哨点医院纳入的患者样本往往有限，无法全面反映当前的流行水平。世卫组织的废水监测表明，新冠病毒的活跃水平比目前报告的数据高出2-20倍。对于呼吸道病毒来说，在北半球夏季出现如此高的感染水平是非典型的，因为呼吸道病毒主要在寒冷的气温下传播。新冠疫情的爆发在多个方面极大地改变了呼吸道感染的流行病学，至于新冠病毒是否会保持双重季节性流行，目前还尚无定论。

本土病例病毒变异监测情况

2024年7月1日-7月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报送7042例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株。主要流行株为JN.1系列变异株和XDV系列变异株。根据采样日期，近4周JN.1及其亚分支（包括JN.1.7、KP.2、KP.3、JN.1.18、LB.1及其亚分支以及JN.1其他进化分支）占比分别为60.6%、58.3%、55.2%、56.1%，XDV及其亚分支占比分别为38.8%、40.4%、43.6%、43.4%。见图4。

图4 全国新冠病毒感染本土病例变异株变化趋势

世卫组织称，随着病毒的不断演变和传播，出现更严重病毒株的风险越来越大，这种病毒有可能躲过检测系统，并不受医疗措施影响。

夏季疫情的爆发受多种因素影响，一方面，到夏季中后期，许多人的免疫力（无论来自接种的最后一剂疫苗还是之前的感染）已经大大减弱，再加上不断出现的新变异株，感染的可能性更大；另一方面，人们的行为模式也起着重要作用：在空调房中度过的时间越来越长，促进了病毒的传播，同时，暑期出行人数增多，也在无形中增加了传播病毒的风险。

新冠病毒感染不仅可能造成老年人、慢性疾病患者等高危人群的重症和死亡风险，即便是轻症患者也会面临“长新冠”的长期健康威胁。《长新冠综合征临床诊治专家共识》3、《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》4等多个指南共识均强调，早期抗病毒治疗（24-48h）可使“长新冠”和相关住院或死亡风险明显降低。尽早治疗，尽早康复，才能驱散新冠病毒给我们带来的长期“阴影”。