世卫组织发出最高警报！猴痘变异株蔓延多国，病例激增超1.4万例

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一波未平，一波又起，猴痘疫情再次引起全球关注。继2023年猴痘掀起风波后，现在它又卷土重来，已在非洲爆发......

据央视新闻，世界卫生组织总干事谭德塞14日宣布，正在非洲迅速蔓延的猴痘变异株疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”——这也是《国际卫生条例》框架下的最高级别全球疫情警报。

图源：世界卫生组织X账号

谭德塞表示，过去十年里刚果民主共和国一直有报告猴痘病例，数量稳步增加。然而去年开始，该国的猴痘报告病例数量大幅增加。今年迄今为止报告的病例数已经超过去年总数，感染病例超过1.4万例，同时有524人死亡。布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达也已在过去一个月里报告猴痘病例。

他进一步表示，这一波疫情非常令人担忧的是，在刚果民主共和国东部地区出现了一种新的猴痘变异株，并且在快速传播。与此同时，过往没有报告猴痘病例的邻国，也发现了这种变异株。该病毒也存在进一步在非洲和世界其他地区传播的可能性。

上周，谭德塞依据《国际卫生条例》召集了一个突发事件委员会，来评估非洲猴痘疫情激增的情况。该委员会周三给出建议，目前的情况已经构成“国际关注的突发公共卫生事件”。谭德塞采纳该建议，并举行全球记者会发出警告。

图片来源：央视新闻

通过将疫情爆发确认为“国际关注的突发公共卫生事件”，核心作用是加速筹措资金、研究和国际间疫情控制的合作。

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两年里第二次 毒性更强

猴痘，更确切的名称应该叫Mpox病毒，是一种可以在人与人之间，以及通过被感染动物和污染物品传播的病毒，能够引发难看且疼痛的皮疹，以及发烧、肌肉疼痛和淋巴结肿大等症状。

潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。

经过几十年的传播，猴痘已经演化为两个遗传分支——I分支和II分支，其中与最新一轮疫情有关的I分支致死率更高。

据悉，这是世卫组织两年多来第二次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。上一回是在2022年的7月，症状较轻的变异株IIb在全球范围内传播，当时的主要感染对象为男性，以及与他们有过亲密接触的男性（和女性），那一轮紧急状态持续了10个月，最后在2023年5月结束。

在上一轮疫情中，IIb变异株影响全球近10万人，并造成接近200人死亡。

值得注意的是，新一轮猴痘疫情与2022年爆发的疫情不同。在2022年，猴痘疫情主要在男同性恋之间传播，感染者的死亡率不到1%。

而现在这种新毒株为猴痘病毒“分支I”的变异株“分支Ib”，其致命性令人担忧。这种新毒株去年9月开始在刚果传播，最初在性工作者群体中蔓延，现已波及其他群体，儿童尤其容易感染。

新一轮猴痘疫情，刚果民主共和国今年就报告超过500人死亡，其中妇女和15岁以下儿童的死亡风险最高。目前的数据显示，Ib变异株的死亡率接近3%，大概是2022年疫情的15倍。

中非共和国卫生部7月29日证实，该国猴痘疫情已蔓延至人口稠密的首都班吉。肯尼亚卫生部7月31日通报，在肯尼亚南部发现一例猴痘病例。

非洲疾控中心说，刚果（金）猴痘疫情尤为严重，该国今年报告病例数占非洲病例总数的96.3%，死亡病例数占比为97%。另外，非洲猴痘病例死亡率约为3%，“比世界其他地区高得多”，而刚果（金）病例死亡率可能高达10%。在刚果（金），近70%的病例为15岁以下儿童，这一群体在该国死亡病例中占比达85%。

目前尚没有Ib变异株在非洲以外地区的感染病例。另据新华社8月2日报道，非洲疾病控制和预防中心7月31日发布的一份报告显示，自今年年初至7月28日，非洲共报告14250例猴痘病例，其中包括2745例确诊病例和11505例疑似病例，总数较去年同期增加160%。卫生官员警告，由于缺乏有效治疗方法或疫苗，猴痘病毒在非洲国家进一步传播的风险高。

8月8日，非洲疾控中心主任让·卡塞亚在线上会议中说，目前非洲至少有16个国家受到猴痘影响。他说，各国必须采取强有力的行动，遏制目前在非洲蔓延的猴痘疫情。

“病毒变异了，适应了新的传播方式。”他说，猴痘最初只通过动物和人类的接触传播，但现在主要通过性传播，这是病例增加的原因。

卡塞亚认为，猴痘病例发现和治疗不及时也是该病迅速传播的一个主要原因。此外，气候变化等因素也加剧了该病的传播。

布隆迪和卢旺达首次报告了猴痘感染病例，中非共和国公共卫生部长Pierre Somse周一表示：“我们非常担心正在肆虐的猴痘疫情。”

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已有疫苗投入使用

目前，有两种猴痘疫苗已获得世卫组织列名的国家监管机构的批准，并得到世卫组织免疫战略专家咨询组的推荐。谭德塞表示，他已启动这两种疫苗的紧急使用列表程序，这将加快疫苗的获取，特别是对于尚未获得本国监管部门批准的低收入国家。

紧急使用列表还使包括全球疫苗免疫联盟和联合国儿童基金会在内的合作伙伴能够采购疫苗进行分发。

今年6月，巴伐利亚北欧曾宣布向非洲国家捐赠1.5万剂疫苗。不过非洲疾控表示，需要控制疫情，可能需要1000万剂疫苗。

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感染猴痘后如何治疗？

密切接触者是否需要集中隔离？

目前针对猴痘的治疗主要是对症支持，发烧就使用解热药物，有明显的疼痛则使用一些镇痛药物；另外，要做好皮肤护理，避免继发的皮肤细菌感染。

去年7月14日，国家疾病预防控制局组织相关专家针对公众关注的“猴痘”热点问题进行解答，中国疾病预防控制中心卫生应急中心有关专家介绍：

猴痘疑似病例和确诊病例应及时转运至定点医疗机构进行隔离治疗。如临床症状明显好转，病变部位已结痂，可转为居家隔离治疗，直至皮疹结痂自然脱落后，再解除居家隔离；对病情较轻且具备居家隔离治疗条件的病例，经医疗与疾控机构联合评估后，可直接采取居家隔离治疗方式。居家隔离治疗期间，病人要单人单间居住，避免与家人皮肤或黏膜直接接触，做好污染物消毒，非必要不外出，如果必须外出的话，应着长衣长裤、佩戴口罩，避免前往人群聚集场所。

猴痘病例的密切接触者不需要集中隔离。疾控机构判定密切接触者后，会指导其做好自我健康监测，健康监测期限为最后接触病例之日起21天。密切接触者自我健康监测期间可正常生活与工作，但要避免与他人发生性接触，避免捐献血液等；坚持每天做好体温测量和症状监测，出现不适症状应当及时前往医疗机构就诊。

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猴痘防控要点：

1.注意手卫生

猴痘病毒为DNA病毒，耐干燥，在衣被等环境中存活时间较长，且病毒可经黏膜和破损皮肤侵入人体，接触病毒污染的物品也有可能感染。日常生活中应做好手卫生，避免污染物品通过手作为媒介经黏膜和破损皮肤侵入人体。

2.避免接触传染源

避免与发热伴皮疹、淋巴结肿大病例密切接触。与伴侣发生性行为前，应检查对方体表有无皮疹，尤其是隐私部位有无皮疹。

3.及时就诊

建议皮疹伴淋巴结肿大，尤其隐私部位长疱疹的市民到正规医院就诊，医生会通过流行病学史、皮疹的特点进行判断，符合疑似病例，医生会采集咽拭子、疱疹液、血液开展猴痘病毒相关检测，进一步明确诊断。

4.配合隔离和健康监测

根据《猴痘防控技术指南》，病例应到定点医院隔离治疗。密切接触者应加强自我健康监测，监测期间可正常生活与工作，须避免与他人发生性接触、避免捐献血液等，同时坚持每天做好体温测量和症状监测，出现有不适症状应当及时前往医疗机构就诊。