Bendi新闻
>
患者随时可能窒息死亡,一个小支架救了他的命

患者随时可能窒息死亡,一个小支架救了他的命

10月前


原本重度狭窄的“一线天”气道,在支架支撑下瞬间豁然开朗,患者窒息的风险随之解除




来源 | 安徽医科大学第一附属医院


近日,安徽医科大学第一附属医院(下称安医大一附院)呼吸与危重症医学科完成一例紧急主气管气道支架置入术。患者患有小细胞肺癌,主气管因肿瘤的侵犯出现了明显的狭窄,呼吸极度困难,入住安医大一附院高新院区呼吸与危重症医学科。

因患者随时有窒息死亡的可能,科室胡先纬主任医师、费黎明主任医师、许锐副主任医师和庞礴主治医师反复讨论研究,决定给予患者实施经气管镜下主气管的金属裸支架置入术。



接诊医生许锐说:“经检查,患者最窄处仅有3毫米左右,狭窄长度大约5厘米,患者随时有窒息死亡的可能。”“像这种气管严重狭窄的患者,气管支架置入术是理想的治疗方法,其具有创伤小、恢复快、效果显著等优点,但是支架置入术的每一步都非常关键,关乎患者的生死!”胡先纬介绍。



呼吸介入诊疗技术中,气管支架属于高难度、高风险操作,术前科室制定了详细的气道支架置入方案及术前术后护理方案。为保障患者术中通气安全,与患者家属充分沟通后,决定将患者在内科ICU保驾护航下进行手术。

患者刚进入内科ICU时表现为明显的呼吸困难,口唇紫绀,情况十分危急,我们在科室讨论时预判该患者气管插管风险还是较大的,最大的风险在于要求插管过程中避免触碰狭窄的主气管,气管插管的位置要在狭窄段上方,而该患者狭窄的位置距声门较近,如果一旦在主气道出现出血,不仅后续的支架置入失去操作视野,患者也随时面临血块堵塞气道,引起窒息死亡可能。”费黎明介绍。



手术当天,科室团队依照术前讨论方案,在全麻状态下气管插管位置精准安全到达狭窄段上端,给予接呼吸机辅助通气后,庞礴医生在床旁电子气管镜视野下放入引导导丝,并沿导丝将支架释放器引导入狭窄段部位,最终成功地为患者主气管内置入了一枚金属支架,将患者狭窄的气道撑开,并在狭窄端下段吸出大量阻塞的脓痰。

原本重度狭窄的“一线天”气道,在支架支撑下瞬间豁然开朗,患者窒息的风险随之解除,气道变得通畅,指尖血氧饱和度也上升到了98%,生命质量显著提高。

呼吸与危重症医学科主任孙耕耘表示,支气管镜介入诊疗技术作为介入性肺病学的重要组成部分,已经成为呼吸系统疾病的重要诊疗手段。气管支架置入术不仅能为重症气管狭窄的患者带来良好的效果,迅速解决患者呼吸困难的问题,也为后续治疗赢得更多的机会和时间。气道支架置入术式看似简单,但是置入风险极高,需要团队的默契地配合。

安医大一附院呼吸与危重症医学科已成功开展气管支架置入术多年,有丰富的气管支架置入操作经验,该例患者起病急,病情危重,时间窗口小,病例特点表现为狭窄位置在中央气道,狭窄分级为重度狭窄,属于高风险病例,放置支架操作要求高,迎来更大挑战,对该例患者的成功救治,体现了医院强大的呼吸介入诊疗能力,可以使更多的气道狭窄患者享受到痛苦少、安全迅速有效的医疗服务,为重症患者提供了新的治疗途径。


小知识

什么是气道支架植入术?


气道支架植入术是在支气管镜或X线的实时监视下,通过将管状的气管支架支撑物送入病变部(狭窄处),支架自展扩张,重建呼吸通道,缓解患者呼吸困难症状的一种气道介入技术。

气道支架的优势


炎性肉芽肿、瘢痕、结核、医源性创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等病变导致的气管和支气管狭窄,严重者不能平卧、端坐呼吸,甚至因呼吸衰竭而危及生命。气道支架植入是治疗气道狭窄的重要手段之一,可迅速解除呼吸困难、改善临床症状,是一种快速、简便、微创的治疗手段。

来源:安徽医科大学第一附属医院

责编:田栋梁

编辑:赵   静


*"医学界"力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。

推荐阅读

微信扫码关注该文公众号作者

来源:医学界

相关新闻

突发!川普遇刺,或许一个习惯动作救了他的命!玛莎外套救了我的命!被熊袭击的大妈:要是没穿它我早没了...惊! 加拿大女子刚到中国就被逮捕,却感激'坐牢救了我的命'?小心这件事让你面临牢狱之灾…万幸!国外小学生用课堂上学的急救知识,救了好朋友的命!有孩子的家庭必看!流鼻血就仰头,可能要了你的命!这位医生给他的晚期直肠癌患者进行了“等待观察”,患者后来怎样了?高考状元们的父母职业曝光:普通家庭孩子改命的机会,已经越来越小了你的医嘱可能下错了?糖尿病患者需要喝饮料?!BMJ(IF=106)发现糖尿病患者合适的饮料摄入量增加与死亡率降低相关澳男手臂出现一个小肿块,差点因此丧命!手臂险截肢...怒了!顶级专家医生为救患者耽误给外国学生上课被处分!竟是被留学生举报的?她才20岁!华女自费来美留学,外出打工骑车摔倒,颅内出血!死亡线上捡条命,如今啥都不记得了。严查!华人千万别做这事!这样转账、换汇,不仅要被骗,还可能丧命!两个常用软件已经被盯上了安省某大叔搬家后一直头痛咳嗽,邻居的一句话救了他!加拿大每年400人因此丧命!一个人的“底层逻辑”,就是他的命运!直播电商可能救不了出版业,但能挽救一本书的命运52岁患者死亡,家属索赔44万,法院却判赔56万,发生了什么?纽约一群黑命贵连抢7个报摊、一辆餐车、一个小卖部,抢走$13,000现金清华首个AI医院小镇来了!AI医生自进化击败人类专家,数天诊完1万名患者加州|开车去赏花注意啦!夺命公路!一个晚上连发2起致命车祸,造成6人死亡!赏花务必注意安全夺命公路!一个晚上连发2起致命车祸,造成6人死亡!赏花务必注意安全“希望能救治50万患者”,蔡磊宣布再捐1亿元!此前曾称:离死亡已经非常近了“报警就杀了你”!唐人街店主遭死亡威胁 华男路过被捅了3刀 交出钱包保命死亡快如闪电! 美女舞蹈家吃块饼命丧当场, 23岁男子一口披萨窒息而亡不要命了!法拉盛45岁华男被控醉驾毒驾!在高速上撞上两辆警车,致2名警察受伤......
logo
联系我们隐私协议©2024 bendi.news
Bendi新闻
Bendi.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Bendi.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。