便血要注意!结直肠癌致年轻男女死亡率激增
《纽约时间》出品 欢迎转载,请规范署名,添加公众号名
据NBC新闻1月17日报道 结直肠癌已成为50岁以下男性中最致命的癌症,同时也是同一年龄段女性中第二致命的癌症,仅次于乳腺癌。
NBC新闻报道截图
过去20年中,结直肠癌的发病率持续攀升,目前它已成为50岁以下人群中癌症死亡的第四大原因。
在所有年龄段的男性和女性中,肺癌依然是导致癌症死亡的首要原因。在男性中,排名第二的是前列腺癌;而在女性中,排名第二的则是乳腺癌。结直肠癌是男性和女性中的第三大癌症。
尽管美国的总体癌症死亡率持续下降,但美国癌症协会(American Cancer Society)首次报告指出,结肠癌和直肠癌已成为年轻人中癌症死亡的主要原因。这一发现于周三发表在《CA: A Cancer Journal for Clinicians》杂志上。
传统上,癌症被视为老年人的疾病。自1995年以来,65岁及以上人群中新发现的癌症病例百分比已从61%下降至58%。这种下降主要归因于前列腺癌和吸烟相关癌症的减少,尽管这一年龄组的人口占比已从13%增长至17%。
相较之下,在50至64岁的成年人群中,自1995年以来新诊断的病例比例从25%增加到30%。
乳腺癌、子宫内膜癌以及口腔和咽喉疾病的发病率持续上升。报告中并未按年龄细分这些诊断。
这些发现与癌症医生多年的观察一致。
波士顿丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)年轻发病结直肠癌中心的主任金米·吴(Kimmie Ng)博士说:“几十年来,我们注意到,到我们诊所就诊的病人似乎越来越年轻。这份报告现在向我们证实了这些趋势的真实存在。”
美国癌症协会首席科学官威廉·达胡特(William Dahut)博士表示,年轻人往往在癌症发展到较晚、更具侵袭性的阶段才被诊断出来。
达胡特博士说:“因此,不仅仅是结直肠癌——这种癌症更难治疗,这就是我们看到死亡率变化的原因。”
33岁的塞拉·富勒(Sierra Fuller)住在麻萨诸塞州阿克顿市(Acton),离波士顿不远。2021年圣诞节前后,富勒在上厕所时发现粪便中带血。由于没有结肠癌家族史,她最初认为可能是痔疮。几周后,她的情况恶化,开始出现腹痛。
她说:“从出现症状到求医有一个月的时间,我意识到自己是在强撑。”检查结果显示她患有3B期结肠直肠癌。根据美国癌症协会的说法,这通常意味着癌症已经开始通过结肠扩散,并可能扩散到附近的淋巴结,但尚未进一步扩散。
这对富勒和她的丈夫来说是一个打击,他们刚开始讨论是否要生孩子。在开始治疗之前,他们决定冷冻胚胎。富勒的治疗方案包括放疗、化疗和手术。
这是一个癌症如何独特地影响年轻患者的例子。
达胡特博士在新闻发布会上说:“65岁以下的人不太可能有健康保险,更有可能在家庭和职业生涯之间挣扎。此外,年轻时被诊断出癌症的男性和女性预期寿命更长,他们将在此期间承受与治疗相关的副作用,例如可能的第二次癌症。”
仅仅一年多之后,富勒就从癌症中康复,但她必须定期进行扫描和血液检查。她说自己感觉良好,但总是担心癌症复发。
富勒说:“如果我必须再次面对癌症,无论它是什么样子,我都会勇敢面对。”
为什么年轻人的癌症发病率在上升?
医生们尚不清楚为什么癌症,尤其是结直肠癌,在年轻人中变得越来越常见。有人推测,肥胖率的上升、久坐生活方式和不健康饮食可能是原因。
吴博士说:“但老实说,我们在诊所看到的病人并不总是符合这种情况。他们中很多人都是铁人三项运动员和马拉松选手,都是非常健康的人。”
吴博士怀疑环境因素可能是导致发病率上升的原因。
她说:“我们怀疑可能是环境因素的某种组合导致了这种变化,它可能改变了我们的微生物组或免疫系统,使我们在更年轻的时候更容易患上这些癌症。”
如何预防大肠癌?
一般建议从45岁开始进行结肠镜筛查。有家族病史的人可能需要更早开始筛查。
例如,如果某人的父母在50岁时被诊断为结肠癌,那么他们就需要从40岁开始接受筛查。
然而,只有大约三分之一的结肠癌患者有家族病史或患癌倾向。
吴博士表示,保持健康体重和在饮食中尽量减少红肉的摄入可能有助于降低风险。她还提到,如果症状没有消息,或者越来越糟糕,这才是真正需要开始注意的时候,并要与他们的主治医生交谈。
观点 I 随着川普的胜利,利兹·切尼和反MAGA共和党选民面临选择
纽约客最应该关注的油管频道
微信扫码关注该文公众号作者