Bendi新闻
>
得痛风的年轻人,越来越多了

得痛风的年轻人,越来越多了

11月前


本文经授权转载自网易数读

作者|苏晚水



做什么都要趁早的年轻人,如今生病也趁早了。


感冒头晕是老朋友,肠胃不适是家常便饭,连本应处于完美状态的关节,也可能拉响警报,例如一直被认为是“老年病”的痛风已经盯上年轻人。


原该是活蹦乱跳的年纪,一批二十多岁的脆皮小青年却半夜痛醒,捂着大脚趾,在请假条上写下理由“痛风”。


以往吃“痛风套餐”毫无负担的年轻人,开始对海鲜啤酒敬谢不敏,生怕尿酸一言不合就升高,痛得下不了床时欲哭无泪。



越来越多年轻人,受痛风折磨

以前,二十来岁的人恐怕分不清风湿与痛风,因为病不在自己身上,顶多只知道都是关节痛。


2019 年时,年仅 23 岁的郭麒麟录综艺《漫游记》痛风发作到坐轮椅的程度,给了观众一些小小的震撼:怎么这么年轻,也会得痛风?


痛风,曾经被称为“帝王病”,在古代是养尊处优的富贵之人才会得的罕见病。但随着大家生活条件改善,痛风的人也越来越多,从 1990 年到 2019 年,全国痛风患者从 586 万人增加至 1616 万人 。



学术一点来说,痛风是血中尿酸含量过高而导致尿酸盐结晶沉积在关节内的疾病。


高尿酸血症是其临床前期表现,从高尿酸血症的全国性调查数据看,尿酸偏高的年轻人也越来越多。


中国疾控中心的中国慢性病及危险因素监测系统(CCDRFS)在 2015 年和 2018 年各展开了一次全国调查,2015 年数据显示 18 岁以上人群中患有高尿酸血症的比例是 11.1%,三年后这个比例上升到了 14% ,上亿人受到影响。


18-29 岁年轻人的高尿酸血症患病率,更是从 13.4% 上升至 18%,涨幅达 34%。


这些不到 30 岁的高尿酸年轻人如果痛风发病,在医学上会被认为是早发性痛风人群,而早发性痛风更容易出现肝肾功能问题。



像海鲜遍地的青岛,自然难逃成为痛风高发地的命运。


一项针对青岛近万名痛风患者的研究直接展示早发性痛风病例增加、痛风显现年轻化的趋势:2008-2012 年间就诊的痛风患者首次发病平均年龄为 46 岁,其中早发性比例为 11.7%,到 2013-2018 年间首次发病平均年龄就下降到 41.9 岁,早发性比例也翻倍至 23.7%。


这个研究课题的作者之一李长贵教授提到情况还在变得更糟,青岛大学附属医院近年每年接诊的两万多名痛风病人中,约三分之一的患者都是在 30 岁前发病。


他接诊过的小的痛风患者年龄可能超乎你想象——那是一名仅有 11 岁的体型偏胖的小男孩,就诊时关节肿胀了 20 多天。


难怪现在有的年轻人,特别是有尿酸高前科的年轻人,收到年度体检报告的时候,除了关注身高有没有窜一窜、体重有没有蹭蹭上涨外,还额外关注尿酸这个指标是否跨过了“420μmol/L”的警戒线。



年纪轻轻的,怎么就痛风了

好端端地,尿酸怎么就升高了呢?


可以来回顾一下高中生物知识,尿酸是嘌呤代谢的最终产物。所以尿酸高与嘌呤代谢紊乱有着莫大关系,嘌呤摄入过多也会造成影响。


就像糖尿病患者不宜吃升糖高的食物、高血压患者不宜吃热量高的东西,尿酸高的痛风患者每日饮食嘌呤含量建议控制 200mg 以下,他们也有自己的食物红黑榜。


国家卫健委的《成人高尿酸血症与痛风食养指南》将每 100g 含 150mg 以上嘌呤的食物划定为高嘌呤食物。


按这个标准,海鲜尤为危险。像活草虾的嘌呤含量为 719mg/100g,一只一两百克重的草虾入口,嘌呤摄入量直接大大超标。


不过在实际生活中,大多数人日常餐桌上摆的是猪牛羊鸡鸭肉,畜禽肉类食物日常嘌呤贡献率其实才是最高,能是鱼虾蟹贝类贡献率的近两倍。而在畜禽肉类中,尤其需要警惕肝脏,每百克鸭肝、鸡肝、猪肝,嘌呤含量都能飚上两三百毫克。


当然,还有一些不太为人熟知的“嘌呤刺客”,例如黄豆、菌菇这些眉清目秀的益智强身食品,嘌呤含量也有大几百毫克,但不用忌口,煮后弃汤吃可减少嘌呤量。



病从口入不止是食物的锅,饮品中也有危险分子,除了嘌呤外,乳酸和果糖也会为虎作伥。


“痛风套餐”里海鲜的另一半——酒,不仅会促进尿酸生成,还会在体内代谢时令乳酸浓度升高,进而抑制了尿酸排泄。


别以为“坐小孩那桌”的不喝酒人士就能远离风险,如果你对肥宅快乐水情有独钟,那恐怕也在劫难逃,含糖软饮、碳酸饮料会在体内代谢出大量果糖,从而转化为可以合成嘌呤的物质,使尿酸生成增多。


吃饭饮酒以外,痛风的诱发因素还有不少,包括利尿剂这类药物和糖尿病、高血压等慢性病。


而对于想避免痛风的年轻人来说,吸烟、家族史和代谢综合征这几个危险因素更值得警惕。



有些年轻人因为遗传,不幸早早痛风,但也有不少年轻人因为肥胖,大大提高了痛风的“中奖”几率,可以说胡吃海塞、熬夜、懒得运动,这些年轻人喜爱的、易胖的生活方式正好都是痛风的雷区。


年轻人放纵生活时就像扔出了一支回旋镖,而痛风发作就是这支回旋镖扎向了自己。



痛风到底有多惨

一时放纵一时爽,痛风发作火葬场。当痛风急性发作的时候,到底有多痛?亲身经历过的人都含泪回答。


我们分析了知乎和小红书上痛风患者的经历,大部分人都会从大脚趾的关节开始,平时毫无存在感的部位突然发难,这种痛苦可能一路向上蔓延到脚踝、膝盖。病情较重时,肘部、手腕也在劫难逃,手指也像被容嬷嬷拿针扎过。


除了痛,还伴随关节红肿、发热,肿如猪蹄的脚伸不进鞋子,痛得令人质壁分离的关节支撑不住正常行走。


更崩溃的是痛风最爱半夜袭来,有人睡梦中被直接刺醒,有人没躺下就开始遭殃,总之在关节“被蚂蚁啃食”的夜晚,只能望着天花板一夜无眠。



急性痛风发作如火山爆发,第一次受痛风毒打的人心里满是害怕和痛苦,这种痛苦就算是猛男也只能嘤嘤落泪,而久病的人心里更多是无尽的担心与折磨。


因为痛风控制不当、反复发作,还会演变成慢性痛风关节炎,甚至出现痛风石沉积,手脚变得比接骨木魔杖还畸形。


更可怕的是它会对肾脏有所损伤,代谢病、心血管疾病等并发症也容易随之而来。



尤其是心血管疾病,和痛风的共患率达到 74%-91%,美国一项流行病学调查结果显示,痛风患者中 74% 有高血压,14% 有合并心肌梗死,而且痛风发作后 120 天内,心血管事件会更容易发生。


为了避免严重的后果,和所有慢性病一样,痛风需要药物手段辅助治疗。患有痛风的朋友可能都知道,发作时是靠秋水仙碱止痛救命,缓解期时靠非布司他降尿酸续命。


但药物始终是救火手段,想要真正釜底抽薪,还得是靠矫正不良生活方式。“管住嘴、迈开腿、多喝水”九字真言虽然看似泛泛,但对治疗痛风却也行之有效。


当代年轻人确实不易,高压的工作学习压垮身体、丰裕的物质供给放纵身体,防御力薄弱的躯壳不是被这个病盯上就是被那个病缠上。


被盖章为“脆皮”的年轻人,还是要早早领悟养生的精髓,哪怕是朋克养生,也能在病痛袭来前抓紧给自己多套几个盾。


本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核



[1] The Institute for Health Metrics and Evaluation. (2019). Global Burden of Disease. Retrieved December 14, 2023 from https://vizhub.healthdata.org/gbd-results.

[2] 默沙东诊疗手册(大众版). (2022). 痛风. Retrieved December 14, 2023 from https://www.msdmanuals.cn/home/bone-joint-and-muscle-disorders/gout-and-calcium-pyrophosphate-arthritis/gout.

[3] Richette, P., Doherty, M., Pascual, E., Barskova, V., Becce, F., Castaneda, J., Coyfish, M., Guillo, S., Jansen, T., Janssens, H., Lioté, F., Mallen, C. D., Nuki, G., Perez-Ruiz, F., Pimentao, J., Punzi, L., Pywell, A., So, A. K., Tausche, A. K., Uhlig, T., … Bardin, T. (2020). 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Annals of the rheumatic diseases, 79(1), 31–38.

[4] Zhang, M., Zhu, X., Wu, J., Huang, Z., Zhao, Z., Zhang, X., Xue, Y., Wan, W., Li, C., Zhang, W., Wang, L., Zhou, M., Zou, H., & Wang, L. (2022). Prevalence of Hyperuricemia Among Chinese Adults: Findings From Two Nationally Representative Cross-Sectional Surveys in 2015-16 and 2018-19. Frontiers in immunology, 12, 791983.

[5] 陈莉惠, 陈思, 刘风静, 等. (2020). 早发痛风患者的临床特征及相关影响因素分析. 中华内分泌代谢杂志. 36(09) 767-772.

[6] Gao, Q., Cheng, X., Merriman, T. R., Wang, C., Cui, L., Zhang, H., ... & Lu, J. (2021). Trends in the manifestations of 9754 gout patients in a Chinese clinical center: a 10-year observational study. Joint Bone Spine, 88(6), 105078.

[7] 齐娟. (2021). 国内最小患者11岁!青岛痛风患者超30万 痛来如风如何缠上年轻人. 半岛网. Retrieved December 14, 2023 from https://news.bandao.cn/a/490103.html.

[8] 中国医学会. (2020). 痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年).

[9] 国家卫生健康委. (2023). 成人高尿酸血症与痛风食养指南(意见征求稿).

[10] 蔡路昀,冷利萍,曹爱玲,谢晶,励建荣,沈琳 赵葳.(2018).食品中嘌呤含量分布研究进展.食品科学技术学报(05),74-81.

[11] 黄佳乐,王新月 & 李红卫.(2019).厦门市居民高尿酸血症与膳食嘌呤摄入的相关性研究. 营养学报(01),20-23+29.

[12] 李昌臣. (1998). 高尿酸血症与痛风高尿酸血症的定义及病型分类. 医师进修杂志(06),3-4.

[13] 李慧,苏悦,毛翠秀,李明珍 孙丽荣.(2016).含糖软饮料在年轻发病痛风患者中的作用研究.中国全科医学(18),2174-2178.

[14] Singh, J. A., Reddy, S. G., & Kundukulam, J. (2011). Risk factors for gout and prevention: a systematic review of the literature. Current opinion in rheumatology, 23(2), 192–202.

[15] 齐涵,薛晓梅,季爱昌等. (2022). 山东省痛风年轻化趋势及相关危险因素分析. 中华内分泌代谢杂志,38(5),375-381.

[16] 徐东, 朱小霞, 邹和建, 林禾,& 赵岩. (2023). 痛风诊疗规范. 中华内科杂志. 62(9)1068-1076.

[17] 朱剑, 赵毅, 徐东, 等. (2018). 痛风相关知识问答(四):并发症和伴发疾病. 中华内科杂志, 57(12) : 930-931.

[18] 赵力, 邹和建, & 薛愉. (2018). 痛风与心血管疾病. 中国实用内科杂志, 38(12), 1131.

[19] Zhu, Y., Pandya, B. J., & Choi, H. K. (2012). Comorbidities of gout and hyperuricemia in the US general population: NHANES 2007-2008. The American journal of medicine, 125(7), 679-687.

[20] Cipolletta, E., Tata, L. J., Nakafero, G., Avery, A. J., Mamas, M. A., & Abhishek, A. (2022). Association between gout flare and subsequent cardiovascular events among patients with gout. Jama, 328(5), 440-450.




欢迎关注他们获取更多精彩内容~



-END-



值班编辑 | 非利亚



南风窗原创访谈节目

 《致敬实干家》 

人生如远征,致敬实干家。



南风窗新媒体 出品

未经授权 禁止转载

欢迎分享至 朋友圈


投稿、投简历:[email protected]

广告、商务合作:

 NFCmagJiang 


2024年南风窗杂志全年订阅

点击图片即可直接订阅



微信扫码关注该文公众号作者

来源:南风窗

相关新闻

为什么街上背大包的人越来越多了?最强平替!温哥华搬到卡尔加里的人越来越多!网友:我真的活不起了!5月份了,再这么搞下去,“返贫”的人会越来越多!最爱长结节的工作上热搜了,年轻人看见就气得翻白眼小心!美国多人因“吸血鬼面膜”感染HIV,疗法堪比恐怖片…为什么年轻人越来越热衷于医美了?怎么越来越多中国人,“跑去”给日本年轻人当房东了?不愿去烘焙专门店的年轻人,爱上了商超烘焙财经早参丨国乒女团实现五连冠;央行发文,事关货币政策;“阳”的人又多了?张文宏发声;5A级景区项目故障1死60伤“奥运会数十人感染新冠”,“阳了”的人又多了?张文宏最新发声!“阳了”的人又多了?张文宏发声!美味蘑菇起名鬼才!感觉像看多了jojo的人朋友圈里生病的人又多了起来!纽约近期新冠感染率倍增 华人注意防护浙江一黑人醉酒后霸占路虎车顶!被警察叫醒后还辱骂车主!免签后,作妖的外国人多了?市场耐心不足了?越来越多人在讨论:AI烧钱如此多、赚钱如此少玩水枪的成年人越来越多了考古专业火了!报考历史专业的人变多了相纸太贵,买拍立得的人后悔了为什么大街上穿新中式的女孩越来越多了?看完今晚刘德华和董宇辉的直播对谈,我被那群脸上有光的年轻人感动了月薪5千!挤破头考进银行的年轻人,熬不住了不想谈恋爱的年轻人,迷上了AI伴侣留给依图的时间越来越多了为什么确诊ADHD的成年人越来越多了?淘宝发疯后,年轻人快乐多了
logo
联系我们隐私协议©2024 bendi.news
Bendi新闻
Bendi.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Bendi.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。