多轮感染发热后出现这个症状千万别忽视!天津妈妈自曝经历为所有家长敲响警钟
天津一位年轻妈妈讲述了两个孩子的感染经历。今天分享给大家,再三提醒当下呼吸道传染病高发,短期内多轮反复感染,免疫系统连续战斗得不到缓息,一定要防重症,防病毒感染的同时再引发细菌感染。家长是孩子的第一监护人,对孩子最了解,一旦孩子出现文中所列的异常,切记不要大意。
你好,龙域小卫,我想投稿,但不知道怎么投,说一下我家孩子的这次经历,我家两个孩子,一个五岁,一个三岁半。
一开始是姐姐发烧伴频繁的呕吐,体温比较高,39度多,吃了退烧药只能降下来一点,最低体温38.7度,烧的她头晕,几乎吃不下什么东西,我就给她频繁小口喝水,后背刮痧,小儿推拿,物理降温,喝的中药和磷酸奥司他韦,因为我是中医,用的中医治疗方法挺多的,体温居高不下的时候还耳尖放了血,姐姐高烧经历了24小时之后终于退下来了,36.4度,体力和食欲都有所恢复,休息一天后能吃能玩也有体力了。姐姐这次发烧,我心里一直有根弦绷着,提防心肌损害,脑膜炎等并发症,因为很早就用了磷酸奥司他韦,姐姐很快就好了,而且她们幼儿园很多孩子都出现了发热伴呕吐,我盲猜可能是乙流,这些其实算是前提。
接下来第二周,妹妹发烧是我这次分享的重点,妹妹的发烧最高体温39度,吃了退烧药能退下来,没有姐姐热势高,大概12小时后才会烧上来,姐姐当时是不足五小时就得吃退烧药,而且妹妹不伴有呕吐,食欲虽有减退,但能吃下去维持基本需要,精神状态也可以,能玩,这样经历了三天,我只给吃了磷酸奥司他韦和必要时的退烧药,后背刮痧,这样到了第三天晚上,体温就不怎么高了,37度多。到了第四天早晨,孩子不醒,睡不踏实,不爱睁眼睛,起床后不爱动,然后说想大便,拉的水样便,她坐在马桶上拉大便时我就看她脸色很不好,很没精神,立马我就警觉了。
把姐姐送去幼儿园之后,我抓紧抱起妹妹去家附近的医院。医生给开了电解质检查,血常规,CRP(即C-反应蛋白,)和SAA(血清淀粉样蛋白A),我要求查心肌酶谱。血常规结果很快出来,白细胞4点多,CRP和SAA稍高,医生说还是病毒感染,有些炎症了,心肌酶和电解质结果要下午出,我们就先回家了。
到家之后,妹妹还是喜欢睡觉,我第一反应是烧了几天了,加之早晨拉了水样便,比较乏力,需要休息,况且她早晨食欲还行,一直说饿,还吃了两块面包,但她一直睡,醒来之后扭脸又能睡着,我发觉情况没那么简单。中午的时候医院打来电话说孩子心肌酶高两倍,谷草转氨酶也有升高,建议住院但他们没床,我和爸爸带她去了另外一家三级医院,把结果递给医生。这个医院的医生说心肌酶高,谷草也高,应该住院的,因为家里双职工,没有老人帮看孩子,第一反应是有没有别的在医院观察的方法,比如过渡病房住一晚,让我们在医院观察孩子。医生说要么住院,要么门诊补补液,同时看了孩子,说精神状态挺好的啊。
最后我还是决定住院,并向医生强调平时她特别活泼,这种状态属于不好的。然后医生开住院单让我们去病房找值班医生,去了以后值班医生看了上午的化验单说孩拉肚子也可能心肌酶高,现在没床位,前面等待的有三个孩子了,让我们查个心电图等着。我还是强调她精神状态不好,这样我就又去了门诊,想让门诊医生先开个心电图,然后补补液,这时接到了病房医生的电话,说给我们腾出来个单间,说这时期孩子精神状态不好的要多留心,办完住院手续后抽了几管血,补了电解质和维C,病房医生来入院问诊时判断可能是孩子前几天发烧,致使摄入量不足,加之今早拉了一次水样便,体液丢失,需要个恢复的过程,所以孩子才会睡的多,还说我可能就是太紧张了,一会给上电解质和维C精神状态马上就会好了。我还跟大夫说,但愿是我虚惊一场。
我具体形容一下孩子的精神状态不好是什么样的,其实医生来问诊,问她几岁,她都能回答,不哭也不闹,能自己走路,能吃包子,说话声音也不小,腿不疼,肚子不疼,她自己也没说哪里不舒服,但我看她目光乏神,脸色淡白无光,没有人打扰的时候很快就能入睡,也不下地玩了,她平时特别活泼,是那种锁骨摔骨折了还会吊个胳膊蹦蹦床的小孩。
一小时后血的结果出来,有个指标降钙素原(PCT)值是9,医生给用了美罗培南。关于这个PCT,之前我是不了解的,后来查了关于它的临床解读,是一个炎症指标,正常不能超过0.5,肺炎的小孩也大多不超过2,指标超过10指向脓毒血症,发生休克或者多器官衰竭的可能性很高!
用了三天的美罗培南,第二天大便检查轮状病毒阳性,第三天复查PCT值是5,改用阿莫西林,血培养的结果目前没有出。现在想想有些后怕,如果我当时没有住院,后果不敢想。
说的有点长,通过这件事我总结了几点,也是之前龙域小卫强调过的,关于病毒感染并发症的可怕之处:
第一,孩子发热不高不代表病情轻,烧退了不代表病好了,一定要密切关注孩子的精神状态;
第二,孩子的精神状态要父母自己判断,因为医生见的孩子多,精神状态好不好它是很个体的,其实我们去的第一个医院和后来住的这个医院,见的两个门诊医生和病房医生都认为孩子精神状态还行,第一判断是体液丢失和摄入量不足导致的疲劳,多睡一会,给体力个恢复过程就可以了,但却没想到孩子的病情如此凶险,稍有耽误就可能发生休克或者多器官衰竭。可能因为我是中医吧,特别在意精气神和面色,我一直强调这样的状态对于她来说肯定不对;
第三,我开始就犯了这个错误,对住院有点犹豫,因为家里人手不足,两个大人和两个孩子,双职工,老大在上幼儿园,多一个帮忙搭把手的人都没有,但我肯定不会回家观察孩子的,最次也是在门诊一边输液一边观察,因为我心里一直有个病毒感染后并发症的可能,心肌损害,脑膜炎,炎症风暴;
第四,孩子生病的表现差异很大,不能是别人家孩子烧退了好了,自家孩子烧退了就也好了,别用“应该思维”判断病情,一定要把注意力放在孩子自身的反应;
第五,不发烧也可能有炎症,而且可能是更厉害的全身炎症。总之感谢自己,整个过程一直强调孩子状态不好,眼睛缺神,感谢医生把我们收住院,病情没有发展到很严重的地步,不然后果我没法预判,感谢龙域小卫的科普,让我从始至终都有病毒感染后出现并发症的意识。
父母们,请你们一定要明白,孩子生病,我们是第一监护人,只有你自己才最了解你的孩子,有时医生说没事,孩子不一定真没事,平时多看科普,关键时候很有用。
看了这位妈妈的分享,龙域想说真的非常凶险,为这位妈妈点赞!降钙素原是一种蛋白质,体内发生严重细菌感染时会升高,局部有限细菌感染,轻微感染和慢性炎症时一般不会引起降钙素原升高,降钙素原水平反映了全身炎症反应活跃程度,正常人体血液中的降钙素原几乎测不到。当降钙素原>0.5ug/L,提示降钙素原明显升高,提示体内有炎症反应,需要进行抗菌治疗。本文案例中降钙素原升高至9ug/L,已经很高了,这种情况尤其是感染呼吸道疾病时,常常意味患者存在着严重细菌感染或存在着脓毒症休克并可能会导致心肌损伤,需要立即进行抢救,若治疗不及时,继续发展下去可能会出现多器官衰竭而亡。
为这个不幸而又十分幸运的孩子祈福吧,希望能平安度过此劫。因为尽管目前PCT指标降至5,但依旧很高,血培养结果还未出,还无法明确到底感染了哪种细菌,高针对性的强效药物可能还未用上。这个时候孩子病情可能随时都会反复,甚至加重而引发严重后果。
最后,提醒大家近日有读者留言关于三甲改名龙域的事。此举非我所愿,都设置星标吧,别再走丢了。
长按下方二维码关注龙域
关键时刻少走弯路能救命
微信扫码关注该文公众号作者