事态又严重!韩国近万名医生罢工后,有患者被7家医院拒绝而死亡!韩政府将吊销执照、强迫服兵役!彻底决裂信号明显,最终可如何收场?
防走失,电梯直达安全岛报人刘亚东A
来源:梅斯医学
作者:阿拉斯加宝
韩国近万名医生罢工
对峙白热化
韩政府将吊销执照、强迫服兵役!
时至今日,韩国医生群体罢工、辞职事件未消,反而有愈演愈烈的态势,给整个东北亚都带来了不稳定的因素,令人担忧。
据央视新闻报道,由于韩国这场医生辞职罢工行动已经持续两周,医疗前线逼近崩溃边缘,辞职医生被勒令返岗的最后期限已过,韩国政府从3月4日起着手采取强制力措施。
韩国保健福祉部负责人4日在记者会上宣布,如果相关实习和住院医生违反政府的复岗命令,将给予至少3个月吊销医师执照的处分。他警告,如果受到3个月吊销医师执照的处分,取得专任医生资格的时间就将推迟。此外,政府还将迅速对医生集体行动的核心人物进行严正处理。
同时,韩国兵务厅几次三番重申,并搬出终极大招:“再不返岗复工,未服兵役的住院医生在辞职被受理后,将在最近的入伍日直接被强制入伍服兵役38个月。实习期间的罢工医生则面临更苛刻的待遇,会被直接提前强制入伍。”
众所周知,韩国兵役是悬在所有韩国男性头上的一把刀,在强制性的服役标准下,18-35岁的健康男性公民都有服役2年左右的义务。与此同时,韩国军队根深蒂固的“军营文化”、“前辈后辈文化”带来了很多的虐待行为。再加上媒体曝光过很多欺凌和性侵犯导致的自杀、枪击事件,这就使得韩国年轻人对当兵入伍感到无比恐惧,不少人为了逃兵役无所不用其极。
因此,让辞职医生强制服兵役这一举措,被戏称是“用魔法打败魔法”。
而作为配套措施,还有很多其他限制被加到了医生头上:未服兵役的医生出国必须要得到兵务厅批准、实习医生则必须拿到单位的推荐书。
尽管韩政府采取的强制措施已经足够具有威慑力了,然而医生方面却没有动摇,韩国医生表示“绝不屈从”。
当地时间3月3日至6日,韩国大韩医师协会在首尔举行了全国医生总动员大会,称这是“反抗政府政策的伟大征途起点”“为罢工长期化做准备”。
3月3日下午,万余名韩国医生在首尔举行大规模抗议示威
3日,大韩医师协会强烈谴责政府对医生施压,当天下午,2万名医生在韩国国会附近举行大规模集会,继续就韩国政府推出的医学院学生扩招计划表示抗议。对此,韩国总理韩德洙表示,政府不会屈从于以国民生命为人质的集体辞职离岗行动。
据韩国保健福祉部的统计显示,截至目前,韩国100家大型综合医院中,离岗辞职的实习和住院医生超过9000名,占据了韩国住院医生总数量的72%,但是在政府最后通牒和各种处罚措施发出之后,却只有区区不到300名选择返岗复工。
韩政府和医生群体都不选择让步,对峙进入白热化阶段,在这场“硬碰硬”的较量中,双方都没有想好该怎么结束,《东亚日报》表示,最终肯定都会有妥协,但妥协的点难以把控。
韩国医生为什么要集体辞职罢工?
罢工的恶果已显现,
有患者被7家医院拒绝后死亡!
韩国医生为什么要罢工?这是我们的疑惑。一些韩国媒体给出的理由是“韩国医生反对医学院扩招”,扩招难道不是好事吗?为什么要反对呢?知道整个事件的来龙去脉后或许会有新的感悟。
先简单回顾下事件。2月初,韩国保健福祉部和教育部宣布,因为韩国医生极度紧缺,将从明年起增加医学院入学率,从现行的3058人增至5058人。一石激起千层浪,以首尔五大综合医院实习、住院医生辞职为信号,全国住院实习医生集体辞职,占比超过70%。
在韩国政府看来,新政策并没有什么明显错误,而且得到了广泛民意支持。因为韩国医生数量本就严重不足,生育率降低和老龄化加剧让全国医疗供需情况继续恶化,有必要通过医学院扩招来补充新鲜血液。
但韩国住院和实习医生却认为此举是在把他们逼上绝路。韩国90%以上的医院为私立,全凭自力更生,在他们看来,扩招并不能真正解决医生短缺问题,原因有三:
第一、培训更多的医生,意味着本就不多的教育经费会被进一步挤压,医学生的教学质量得不到保障,大量“半吊子”学生最后被医疗系统接受,长期来看会严重降低医疗质量。
第二,韩国医生占国民比例已经很高了,目前医疗体系的困境并不在于“医生少”,而在于“各地区、各科室医生比例畸形”。
偏远地区的医生严重不足,普通人遇到稍微复杂点的病都要转到首尔的医院;皮肤科和整形外科等高利润的领域畸形繁荣,挤满了太多不需要的医生,而急诊科、外科、儿科、妇产科等“钱少事多风险大”的领域,医生人手却严重不足,这不是单靠“扩招”就能解决的问题,而是要想办法如何把医生拉回来,让他们也去从事“妇儿急诊产”等科室。
第三、占比超过40%的实习医生、住院医生,面临着巨大的经济压力和工作压力。和专任医生相比,实习医生与住院医生劳动强度大、工资水平低。每周工作80小时,卷生卷死未来才可能摆脱实习身份爬到专任医生的位置。如今政府一扩招,身后的竞争者越变越多,“狼多肉少”的现状将被进一步挤压,实习、住院医生的待遇将不升反降,无异于逼上绝路。
总的来看,冲突原因一句话概括:政府要增加医生的总体数量,但医生要求先改善待遇和医疗系统的质量。
(标语:医生不是罪犯!请建立更合理的医疗体系!)
根据韩国保健社会研究院的调查,以2020年为准,韩国实习和住院医生的年薪各为6882万韩元(约合人民币37.2万)和7280万韩元(约合人民币39.4万),仅为专任医生(2.369亿韩元)的三分之一。
从罢工医生的角度来看,实习医生和住院医生的收入与专任医生存在落差,干的活却要远远多于专任医生,如果医学院扩招,更多实习医生涌入医院,不多的收入只会更少。
罢工持续中,据韩媒报道,因实习和住院医生离岗,一些教授和专任医生被迫延长工作时间,每周工作90小时,若该情况持续两周以上,这些医生们就会倒下。此外,填补实习和住院医生空缺的护士们也同样被繁重工作所困扰,特别是辅助手术、治疗、开处方等工作的诊疗辅助(PA)护士,他们还要替医生值夜班,有时需连续工作30小时。
在这种情况下,罢工对国民的影响已经十分严重。
据韩媒报道,一名80岁的患者在救治转运途中不幸离世。这名患者因突发心跳骤停被送往医院进行急救处理,在救护车移送过程中,急救人员用电话联系可接收病人的医院,但连续被 7 家医院以“医院无病床、无专业医疗人员、无法医治重症患者”等理由拒绝接收 。53 分钟后,救护车终于抵达可收治医院,但患者已经宣告死亡。
另据大田市消防本部数据,仅罢工行动开始的 4 天内,大田市因医生缺勤导致救护车移送患者推延的事件便出现 23 起 ,有患者甚至在拨打急救电话 3 个多小时后才找到可救治的医院 。随着罢工时间的延长,一些晚期癌症患者的化疗及手术被迫取消。一名患直肠癌晚期的患者表示,“自己已经出现癌症肝转移,原定的手术却被取消,恢复时间还未可知,我现在很害怕,害怕错过肝移植手术的时机。”
罢工风波该怎么收场?
双方都会做出妥协
可最终受苦受害的却是患者!
双方互不相让,人们在担忧韩国这场医生罢工最终该怎么收场。
今年以来至2月中旬,尹锡悦的好评率从未超过40%,但是自2月19日医生辞职、罢工开始后,尹锡悦态度强硬,支持率开始上涨,数值逼近或超过40%,可见这场风波对尹锡悦选情的正面效应。
中国国际问题研究院亚太研究所助理研究员李旻指出:“尹锡悦政府处在骑虎难下的状态,如果现在做出某种让步,必然因丧失原则而支持率大跌,而且今后要想推动医疗改革将更加困难。”
为了让医生尽快返岗,尹锡悦一直反复强调“将依据法律采取措施”。3月1日,韩国警方突击搜查大韩医师协会(KMA)的办公室,以涉嫌违反《医疗法》对5名协会前任及现任高层执行扣押搜查令。政府称5人涉嫌通过提供法律援助,教唆或协助实习及住院医生参与集体行动,妨碍医院诊疗工作秩序。此举不仅遭到大韩医师协会的强烈抗议,国际组织“世界医学协会”主席也谴责“警察的侵略不可接受”,并表示对KMA罢工行动的支持。
因此,尹锡悦不会让步,但医生群体也难以让步,双方都不让步,受苦受害的只能是患者。
要知道在2020年,韩国政府宣布医学院扩招时,医生们曾集体罢工一个月,逼迫前任总统文在寅收回决策。有了上次“成功”的先例,在医生们此次诉求得到满足前,大罢工肯定还会继续下去。
目前,韩国社会普遍存在一种焦虑,既得利益和高收入群体对收入减少或社会地位下降感到焦虑,他们希望保住现有利益,相对的弱势群体则持反对意见,加剧了社会矛盾。
尹锡悦上台以来,韩国的传统社会矛盾不断被“炒热”,包括理念矛盾(进步vs保守)、地域矛盾(全罗道vs庆尚道)、世代矛盾(四五十岁“民主化世代”vs六十岁以上“工业化世代”)。而近年凸显出的性别对立、教师与学生或家长之间的权益之争也引发了巨大争议。
不过,医生的辞职罢工风波总得要结束,吉林大学东北亚研究中心副教授王箫轲表示:“这场风波的结局或许是双方都做出妥协。尹锡悦政府可能会承诺提高实习医生和住院医生的待遇,或者分阶段扩招,而非直接扩招2000人。而医生方面,医院教授以及专任医生可能会出面协调矛盾。”
局势将会如何发展,还有待于进一步观察。
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