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只因少吃这个食物,17万人因心脏病死亡!

只因少吃这个食物,17万人因心脏病死亡!

6月前



导读

今天来聊聊,哪一类饮食,如果你很少吃,可能会影响到心血管疾病的结局。




生活方式,很大程度上决定了健康。


很多人吃得不够健康,动得少,还有抽烟习惯(这些都和心血管疾病密切相关),再加上人口老龄化加快,导致心血管疾病(简称CVD)的发病率和死亡率都在上升。


我国城市、乡村居民的心血管疾病死亡都排在第一位。2020年的数据显示,我国近一半的农村(48%)、城市(46%)人因心血管疾病去世。意味着平均每5个人中,就有2个是死于心血管疾病 [1]


这个数字比癌症的高多了,但是大家往往更恐癌,对心血管疾病这种近身杀手反而是“灯下黑”。


今天来聊聊,哪一类饮食,如果你很少吃,可能会影响到心血管疾病的结局。



▍膳食纤维吃少了,17万人因冠心病死亡[1,7]


具体来谈谈冠心病。研究发现,通过饮食注意,是可以改善冠心病最终结局的。


全球疾病负担(GBD)数据显示,2017年,膳食纤维摄入较低导致中国170 143人因缺血性心脏病(IHD)死亡。



那么,什么是缺血性心脏病?


缺血性心脏病(IHD)即冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是以心肌缺血为特征的一组临床疾病,分为急性冠状动脉综合征(ACS)和非急性冠状动脉综合征,都是因为冠状动脉部分或完全堵了,这样心脏的血液供应就跟不上需求了。



▍膳食纤维减少冠心病死亡,为什么?[9]


吃膳食纤维多的食物对心脏好,主要是它能帮助减少一些特殊白细胞(白细胞中个头最大的巨噬细胞)进入血管壁,还能阻止容易引起心脏问题的脆弱而不稳定的斑块(专业术语叫薄纤维帽粥样硬化斑块)形成,统计数据显示效果明显(P<0.05)。


黑龙江哈尔滨一项研究,选取了2018年9月—2019年3月经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者314例,采用半定量食物频率问卷调查,食物营养计算器软件V2.7.3精确计算患者平均每日22类膳食营养素摄入量,光学相干断层成像技术分析冠状动脉斑块稳定性。


对两组患者吃的各类膳食营养素后发现,不稳定斑块的人群,在饮食上摄入的膳食纤维、维生素A、叶酸等比那些斑块稳定的人群要少,差别也有统计学上的意义。



▍哪些食物里有膳食纤维? [8-10]


膳食纤维,简单来说,就是植物里的一些纤维素。咱们吃的植物里,有些东西是我们的胃和肠道的消化酶消化不了的,但到了大肠,那里的微生物就能分解它们,或者利用它们。主要是一些非淀粉的多糖和木质素。


膳食纤维可以分成两类,一种是水里溶不掉的,叫不溶性膳食纤维;还有一种是可以溶解在水里的,就是可溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维大部分是可发酵的,这有助于结肠和人体健康。


不溶性的膳食纤维主要是纤维素、半纤维素和木质素,这些就像是植物细胞墙的砖瓦,一般在谷物豆子的外皮、茎和叶子里比较多。如韭菜、空心菜、莲藕、大白菜、玉米、红薯、芹菜、竹笋等蔬菜,以及谷类食物,如麦片、麦麸、全麦粉等。


而可溶性膳食纤维,比如果胶(比如苹果、草莓等水果,某些蔬菜和豆类中的果胶)和树胶,主要是存在于植物细胞间质(像是两个房间的间隔处)。


可溶性膳食纤维的来源,包括豆类,豌豆,燕麦片,浆果,苹果、柑橘类,亚麻籽和奇亚籽以及非淀粉类蔬菜,比如,抱子甘蓝,秋葵和芦笋、白萝卜,胡萝卜


小麦的纤维对降血脂帮助不大,但燕麦纤维的效果就比较明显。木耳、海带、裙带菜、口蘑等菌藻类食物,同样含有丰富的膳食纤维。


研究表明,用燕麦麸、沙棘皮、瓜尔豆胶做的混合膳食纤维,长期吃对降低血液里的胆固醇和甘油三酯特别有效,还能预防动脉硬化和冠心病。


还有研究发现,纤维素和果胶结合起来的复合物,不仅能减少血里的胆固醇、甘油三酯和坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇),还能提高好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)。这种降血脂的效果比单一的膳食纤维强多了。


膳食纤维每天要吃多少?中国营养学会建议,成人每天应摄入25~30克膳食纤维。中国疾病预防控制中心的调查显示,我国人均膳食纤维摄入量仅为10.8克/天,远远不够。




▍心血管疾病,到底是什么?[2,4,5]


最后补充点基础的信息。心血管疾病(CVD)是全球一大死亡原因,估计每年夺走1790万人的生命。心血管疾病是心脏和血管疾病的一个类别,包括冠心病、脑血管病、风湿性心脏病和其他疾病。80%以上的心血管疾病死亡,是由于心脏病发作和脑卒中,其中1/3的死亡发生在70岁以下的人群中。


全球心血管负担报告将心血管疾病分为13种
1)缺血性心脏病(即冠心病
2)脑卒中即中风
3)高血压心脏病(长期高血压直接引起的有症状的心力衰竭)
4)先天性心脏异常(先心病)
5)风湿性心脏病(风心病)
6)心肌病和心肌炎
7)酒精性心肌病
8)心房颤动(atrial fibrillation, AF)
9)心房扑动 (atrial flutter, AFL
10)主动脉瘤(包括胸主动脉瘤和腹主动脉瘤)
11)非风湿性心脏瓣膜病(钙化性主动脉瓣疾病)和非风湿性心脏瓣膜病(退行性二尖瓣疾病)
12)心内膜炎
13)外周动脉疾病下肢动脉粥样硬化等


推算我国心血管疾病现有患者人数3.3亿,其中包括高血压2.45亿,脑卒中1300万,冠心病1139万,心力衰竭890万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,肺原性心脏病500万,外周动脉疾病4530万。


这庞大的数字背后,大多有不良生活方式的影响。而饮食、运动这些生活方式,恰恰是我们自己就可以调整的,那为什么不赶快行动起来呢?

  参考文献
1. 《中国心血管健康与疾病报告2021》编写组. 《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J]. 中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.
DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2022.04.001

2.中国心血管健康与疾病报告2022 概要,中国心血管健康与疾病报告编写组,中国循环杂志 2023 年6月第38卷第6期
3.中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南,中国循环杂志.2020.35(3):209-230
4.心血管疾病,世卫组织官网
5.施仲伟. 回眸过去30年全球和中国的心血管疾病负担及其危险因素——1990年至2019年全球心血管疾病负担及其危险因素报告解读 [J]. 诊断学理论与实践, 2021, 20 (04): 349-355. DOI:10.16150/j.1671-2870.2021.04.004.
6.GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990−2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204–1222. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9.
7.王晨冉, 孟显峰, 王春平, 等.  1990-2017年中国人群缺血性心脏病疾病负担及其危险因素变化趋势研究 [J] . 中华流行病学杂志,2020,41 (10): 1703-1709. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20191018-00743
8.张丽芳,张爱珍. 膳食纤维的研究进展 [J]. 中国全科医学, 2007, (21): 1825-1827.
9.王玮琪,林平,王旖旎,等. 膳食营养素对冠心病患者冠状动脉斑块稳定性的影响研究 [J]. 中国全科医学, 2020, 23 (34): 4349-4355
10.六个问题读懂膳食纤维,军事医学科学院食品与营养系博士芮莉莉,2017年03月29日人民网―生命时报

温馨提示:科普文章不提供专业诊疗意见,具体诊疗请在专业医生指导下进行。

责编|米子 阿泰

封面图来源|视觉中国


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来源:医脉通心血管

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