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在中国,做一个癌症患者家属,太难了!

在中国,做一个癌症患者家属,太难了!

菠萝说
当亲人患癌,家属要面对的,远比我们想象的难。在这条艰辛的路上,时时伴随着疑问和纠结。今天晚上,我会直播连线好朋友上海市第一人民医院王兴医生,聊聊患者家属需要做哪些支持,欢迎提前预约!


文 | 菠萝

在中国,做一个癌症患者家属,太难了!

我刚结束了在清华大学的《癌症与社会》通识选修课。在八周的时间里,我和全校20多个专业的大学生们讨论围绕癌症生物学、风险因素、预防筛查、治疗前沿、伦理公益、生命教育等,可谓无所不谈。课程之所以叫这个名字,就是因为癌症从来不只是一种病,也不只是患者一个人的事儿,而是涉及到全家每个人,乃至全社会每个人的事儿,谁也无法逃避。

课堂上就有同学给我分享了作为患者家属的困扰和迷茫。作为顶尖大学的学生,家人期待他们关键时候能帮忙“拿主意”,但当一个合格的家属,谈何容易。

在亲人诊断癌症的那一刻,家属面前就全是问题,全是坑!

第一:说到什么程度?

当从医生那里得知亲人得了癌症,大家面临第一个问题就是:该怎么说?隐瞒还是告知真相?

原则上,患者知道真相更好,不仅因为自己的生命自己做主,而且开放、诚实的沟通对于建立信任和理解至关重要。

但开放告知病情的前提是患者对癌症具备一定认知,不能坚持认定“癌症就是绝症”。中国很多老人对癌症误解尤其深。一位好友的爸爸平时活蹦乱跳,游泳爬山无所不能,结果去年体检发现中晚期肺癌,本来没那么严重,而且适合“免疫+化疗”新方案,但没想到他心态先崩了,不到3周体重直线下降了10来斤,最后3个月就去世了。

他或许死于癌症,但并非死于癌细胞。

所以,对于家属而言,疾病告知和科普最好得同步进行,但家属往往自己对癌症也不熟悉,想在短期内迅速学习,补齐短板,谈何容易。

第二:管到什么程度?

家人生病,我们当然希望帮助,但哪些事儿该管?哪些决定应该家属做,哪些应该患者自己做?

管得太少,患者觉得孤单,管得太多,患者觉得无力。

有的家属为了“保护患者”,所有的决策都包了,这当然不可取。我见过一个女儿,不仅帮爸爸做了所有医疗决策,甚至连爸爸手术后,每天啥时候应该去上厕所都要管。她认为自己是对的,因为“我肯定比他懂得多”。虽然出发点是好的,但这种过度干预和单方面决策,可能会导致患者感到无力和失去自主权。

事实上,人在生病后,最缺的就是“对生活的掌控感”。家属需要不断寻找关心和尊重之间的平衡,实在不容易。


第三:相信什么信息?

对家属最大的一个挑战,就是信息过载。

一旦周围的人知道你成为癌症患者家属,相关的信息就会铺天盖地飞过来。从治疗方案到康复故事,从医生选择到民间偏方,不管你需不需要,应有尽有。其中,99%都是无效信息,甚至是垃圾信息。

作为非专业的家属,即使最理性的人,这时候也怕错过“救命稻草”,所以大量时间也就消耗在了看各种内容上面,最后的结果往往是“一头雾水”,无法判断。

大家记住,无论是短视频博主,还是隔壁老王说的话,一定要警惕。他们往往很极端,要不告诉你医院是骗子,肯定人财两空,要不用极端个例告诉你啥癌症都能治好,还不花太多钱。

家属要避免的一个最大误区,对治疗结果错误的过高或过低期望。大家要记住,面对癌症这样复杂的疾病,任何极端和绝对的说法都是扯淡。

10年前,有位王阿姨得了肠癌,住院的时候病友给她说医院水平不行,化疗后自己特别难受,听说有个庙里的秘方消肿块特别灵,价格不贵但效果挺好。病友后来强行出院走了,王阿姨则被家属阻止,做完了手术和药物治疗。现在,王阿姨康复后到处旅游,病友已经没了8年了。

第四:如何照顾自己?

家属很容易忽视自己的健康和需求。在亲人生病后,家属会将所有时间、精力和关注点都投入到照顾患者上,但忽略了自己。

家属面临的压力往往并不比患者小,因为要考虑的事情特别多。除了照顾病人,一般还承担和外界各方沟通,以及做出重大决策的任务。“压力山大”可能都不足以形容。

我不止一次看到家属放声痛哭,家属脑子里的弦绷得太紧太久了,到了无法承受的边缘。家属也是普通人,在长期高压下,很可能出现过度疲劳等健康问题,或者心理问题。

“向日葵儿童”是我共同发起的公益项目,关注儿童肿瘤家庭。在儿童病房里,我见过各种意想不到的事情,包括家长和孩子对骂和对打!一个倾尽所有给孩子治病的家长,为什么还会打骂正在化疗的孩子?很显然,心理都已经出了问题。

照顾好自己,才能照顾病人。说起来容易,但家属怎么更好地照顾自己?好像并没人教,医院也往往不管。对于家属的情绪或心理疏导,应该有专业帮助,比如心理咨询或者社工服务。中国这一块支持体系还很薄弱,刚刚起步,亟待提高。

第五:如何面对离别?

作为家属,我们竭尽全力,就是不希望亲人离开。但医疗有局限,很多情况下,我们不得不做最坏的打算。

中国一直缺乏死亡教育,这块往往成为家属最大的知识短板。虽然知道每个人都有离开的一天,但我们并不知道如何面对亲人的离世,更不知道怎么帮助他们走向生命的重点。很多子女往往打着“孝顺”的名号,隐瞒真相,导致老人没能满足心愿,留下无尽遗憾。更有甚者,在毫无希望的情况下,还把老人送入ICU,导致严重的过度医疗。

有人告诉我:“我至少花了很多钱,家里亲戚就没话说了吧?”可正在床上插满管子,毫无尊严的患者,会怎么想呢?这是生命终点最好的样子吗?

中国政府和专家正在大力的推动的“舒缓安宁疗护”,就是要解决这个困扰。

在“回家等死”和“过度抢救”之间,还有第三条路,那就是安宁疗护。它是在尊重生命的前提下,积极提高患者生活质量,做好症状尤其是疼痛控制,让患者舒适而平静地走向生命终点。这不是安乐死,更不是放弃治疗,而是顺应生命的过程,利用现代医学做出的积极治疗。

安宁疗护团队的帮助下,家属将和患者讨论病情,讨论未来,做好准备,让生命谢幕如秋叶般静美。

总之,在照顾癌症患者的过程中,家属的支持是无价的,但也面临着无数挑战。积极寻求资源和支持,开放沟通,关注自己的需求,家属才可以更好地支持亲人,同时保持自己的健康。

没有一个人应该孤单抗癌,包括家属!

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植物为啥不怕癌症?

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来源:菠萝因子

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