关注降压药,及时纠正这5个降压误区
来源:汪芳心视界
先睹为快:长效与短效的区别
及时纠正
这5个常见的降压误区
众所周知,高血压是心血管重病和死亡的首要危险因素。这么多年我们努力宣传高血压相关的科普知识,大众也逐渐意识到降压对健康的重要意义。不过总体上我国高血压的知晓率、治疗率、控制率仍然比较低。究其原因,人们对高血压的认识不到位和一些治疗误区不可忽视。
不同的降压药、不同的剂量,其降压效果也会有所不同。如果多种降压药联合使用,自然也能增强降压效果。
降压的目标至少要将血压恢复至140/90 mmHg,更理想的状态是降到130/80 mmHg以下。对高血压患者来说,基础血压越高,降压幅度越大;基础血压越低,降压幅度越小。这里的“基础血压”就是指安静状态下测得的血压数值。例如,患者的基础血压低于150/100mmHg,那么降压药只需将收缩压下降10-20mmHg,舒张压下降5-10mmHg;如果患者的基础血压高于160/100mmHg,甚至超过180/120mmHg,那么就得降低至少30mmHg的血压,而这时候一种降压药可能无效,需要联合药物。
我理解有些患者朋友口中的“成瘾”,多半是想表达对“吃上降压药就停不下来了”的不满,希望能够有一种可以“除根”的降压药。
用“成瘾”这个词形容降压药是大错特错的,因为只有“毒品”才有成瘾性,而降压药是帮助患者降低血压的,与“成瘾”毫不相干。大多数人的高血压是因为找不到病因,同时又无法积极配合生活方式改善,只好选择药物来控制,因为不吃根本降不下来。
如果患者服用降压药后血压恢复正常,也没有出现任何别的不舒服,一般情况下都是要继续服药的。个别患者觉得血压正常了就停药,短时间内因为早前降压药药力的蓄积,而看不出血压的波动,但是当这些有效成分被身体代谢掉,血压就又会升高,甚至比用药前波动更大。
只有一种情况可以考虑暂时停药,就是患者原来的高血压不是太高,平时也很注重健康的生活习惯,如合理运动、饮食清淡、戒烟限酒、高质量睡眠等。但是需要医生综合判断考量,不可私自停药。
降压药什么时候吃效果最好是因人而异的,简单地说患者什么时候血压比较高,就在那个时候服用降压药。
大多数高血压患者会在早晨迎来血压高峰,此时吃降压药能够有效控制住血压,如选择6:00-8:00之间。但是,也有小部分患者会在其他时间段升高血压(下午和晚上),因而就要相应地调整用药时间。患者如果不确定,最好做一个24小时动态血压监测,充分了解自身的血压特点,遵医嘱用药。
吃到体内的药物都是经过肝脏和肾脏代谢的,而“是药三分毒”,降压药又需要终生服药,所以吃多了降压药会伤肝伤肾。这么说对吗?
对,但是要具体情况具体对待。药物研究领域发展很迅速,目前遴选的降压药都是副作用低微的品类。正常剂量的降压药对肝脏和肾脏的损伤是非常有限的,即使出现转氨酶轻度增高,只要定期去医院复查相关指标,也能够防患于未然。临床上见到的肝肾功能损伤病例,多半是因为未能遵医嘱服药导致,只要及时调整剂量或换药,也能够很快复原。
微信扫码关注该文公众号作者