4岁女童在医院内被热水烫伤，医院被判承担10%赔偿！你觉得合理吗？丨医眼看法

是不是只要是在医院内发生意外伤害，医院就需要给予相应赔偿？

不知道你有没有这样的疑问？

医院作为一个特殊的公共场所，涉及到医护、患者、家属、探视者、保洁、护工、安保等多类型人员，难免会发生磕磕碰碰。近日，广西某县人民法院就审结了一起引发广泛关注的纠纷案件。

事件回顾

2023年6月，在广西某医院妇产科走廊，某病人家属何某从开水房提了一桶滚烫的热水，放在走廊一侧后进入病房。

与此同时，一对夫妇正带着自己4岁的女儿在旁边病房内探望病人，期间，女童独自从病房走出来，并在走廊嬉闹。

正在病房外与人交谈的另一名患者家属宋某见状后，为制止女童嬉闹行为，用手轻轻地碰了一下她的额头，自此悲剧发生——女童后退过程中不幸掉入到何某事先放置的热水桶中。

随后，女童被送往其他医院救治，被诊断为“特重度烧伤”。

在后续的赔偿事宜协商中，女童父母认为被告何某、宋某以及医院均为过错方，应承担侵权责任，但因无法协商一致，于2024年3月4日诉至法院。

法院经审理认为：

1.何某作为完全民事行为能力人，将装有开水的水桶置于人员密集的通道，导致本案的发生，存在重大过错，应承担主要责任。

2.宋某作为完全民事行为能力人，未注意观察周边环境，推女童额头，导致其后退过程中坐入放置在旁的水桶，亦存在相应过错，应承担相应的责任。

3.女童的法定监护人，在带未成年人到环境复杂的医疗机构中，未尽到安全监护义务，存在相应过错，依法应承担相应的责任。

4.医院虽然不是事故的责任方，但是在提供开水的过程中未尽到安全提示义务及日常管理义务，造成他人损害，应承担相应的责任。

最终，法院核算女童各项经济损失及精神损害抚慰金共32万余元，判令由何某、宋某、女童的法定监护人以及医院按照过错程度及与损害后果关联度，分别承担50%、20%、20%、10%的赔偿责任。

法院判决的依据是什么？各方承担的赔偿责任为何如此划分？法院的判决结果引发了网友热议。而作为一名医生，笔者最为关注的还是专家对医院判定的解释。

专家指出，医院作为公共场所，应尽到保障人员安全的职责和义务。在本案中，医院对开水管理和楼道管理存在疏漏，未尽到相应的安全保障义务，因此需承担一定的补充责任。

对于这个判定结果，你认为合理吗？

只要有人在医院受伤，医院就得陪？

看完这个案例，不免有很多人开始担心：是不是只要有人在医院发生意外，医院就没有尽到义务？是不是只要有人在医院受伤，医院就得赔？

答案并不是肯定的！还是需要根据具体情况来具体分析，接下来我们通过两个在医院中比较常见的情况来进行详细对比，情景相似，但最终结果却截然相反。

第一个案例来自于中国法院网：

68岁高龄的老人陪同女儿到某医院看门诊，不慎自己摔倒受伤，经监控录像显示：7时39分50秒，一名60岁左右的男性从专家诊区外走廊经过时，从裤腿中掉出“大便样物体”；7时48分10秒，导医护士发现“大便样物体”，边向前走边呼叫保洁人员；7时48分18秒，老人在经过走廊时踩到该“大便样物体”致摔倒并撞到候诊椅。老人受伤后，诊断为肋骨骨折，并鉴定为十级伤残。

法院审理后认为，医院系公共场所，医院作为公共场所的管理人，在走廊出现“大便样物体”时没有及时清扫，特别是当导医护士发现“大便样物体”时，没有及时阻拦人员靠近，在管理和服务上存在一定瑕疵，未能尽到充分的安全保障义务，应对原告的损害后果承担一定的民事赔偿责任。而老人作为一个具有完全民事行为能力的成年人，在进入公共场所时，负有必要的谨慎注意义务，以确保自身安全，其本身年事已高，反应和行动能力相对较弱，仍不顾风险外出陪女儿就诊，以致不慎摔倒受伤，应当认定其自身存在较大的过错。最终判定医院承担40%的赔偿责任，赔偿各项损失22306.8元。

第二个案例来自于南京市建邺区人民法院官网：

小刘因病至某医院就诊，在就诊期间，小刘穿着拖鞋进入开水间饮水，后原路返回，在出开水间门口时摔倒受伤，医院工作人员将小刘送诊，经医院诊断，小刘为尺骨冠状突骨折。后小刘提起诉讼，称医院地面的水渍导致他滑倒，医院作为对公众开放的医疗公共场所的管理人，未尽到安全保障义务，应当承担侵权责任。

法院认为，该案为违反安全保障义务责任纠纷。根据监控视频显示，小刘在医院就诊期间，穿着拖鞋进入开水间饮水，后原路返回，在出开水间门口时摔倒受伤。开水间外的入口处一侧设立了“小心地滑”的警示标志，从开水间内的饮水机处到开水间外的入口处均铺设了防滑垫。小刘摔倒的地面上并未见水渍或异物，且其他人经过时也无异常，小刘摔倒后有安保人员和医护人员前来帮助。小刘主张医院未尽到安全保障义务，但提交的证据不足以证明。小刘作为具有完全民事行为能力的成年人，应该意识到穿拖鞋会增加滑倒风险。因此，法院对小刘起诉要求医院赔偿各项损失等诉请不予支持，判决驳回小刘的诉讼请求。

通过两个案件的细节可以看出，医院最终会不会被判定赔偿，关键还是在于有没有充分履行安全保障义务。

如何充分履行安全保障义务？

若想充分履行安全保障义务，其实笔者认为在本就工作繁杂的医院工作人员面前，通常是不太可能完全做到的。

比如患者在医院走廊洒了水，没有及时告知医院工作人员，且短时间内也没有被保洁发现而导致他人滑倒，这种情况下认定医院未能充分履行安全保障义务，属实有些要求苛刻。

但是在医疗纠纷中，这种情况时常会出现，而最终医院通常也都是需要赔偿相应的责任。那么，医院应该如何加强管理避免意外发生？而作为医护人员，又应该怎么做呢？

1.升级医院硬件条件，安装安全保障设施，张贴警示标识。

医院内的意外事件常发生在电梯口、楼梯间、坡道、开水房、卫生间等场所，可安装安全保障设施、张贴警示标识可减少意外的发生。比如前文案例中提到在可能洒水的区域铺装防滑垫，并有“小心地滑”的警示标识。甚至有医院卫生间安装有扶手，可降低卫生间内发生跌倒的概率，也有些医院为了避免严重烫伤，不提供100℃的开水。

2.增加医院工作人员，及时处理突发情况。

如何做到管理到位，则需要工作人员的数量和工作能力都到位，如果可以有更多的保洁维护、安保巡视、导医疏导和护士帮扶，医院内的意外事件发生概率会有明显下降。

3.做好病房管理，重视患者入院宣教。

很多患者在住院期间都会出现跌倒、烫伤、坠床等意外，所以一般在入院时，护士会对其风险进行评估，对患者和陪护家属进行入院宣教，提醒对方提高安全意识，尤其对于年龄较大、年龄较小、精神状态欠佳的高风险患者，需要重点强调注意事项，如有必要可安排陪护。

4.定期对医院设施进行系统排查，排除安全隐患。

定期排查可发现潜在安全隐患，降低意外风险，特别是在每次发生意外事件后，都需要认真分析意外发生原因，做出应对方案，避免类似事件再次发生。

回到最初的案件，4岁女童发生意外，是我们每个人都不想看到的。但当案件公布之后，大多数人都在质疑为何让女童父母承担赔偿责任，却鲜有人思考让医院赔偿的原因。

而对于一名医务人员，该案件还是给大家起到了一定的警醒作用，医院究竟存在哪些管理问题？哪些问题还没有引起注意？还是需要我们继续反思与改善。

千万不要让这个悲剧，仅止步于“未尽到安全保障义务”。

栏目顾问律师：

北京觅理律师事务所梁雨律师，梁雨律师团队专注于民商事法律诉讼、公司企业法律顾问和医疗诉讼，长期从事医事法学研究及实务，有丰富的医疗法律从业经验。

参考资料：央视新闻、中国法院网、南京市建邺区人民法院官网