又一病毒来袭！病死率高达20%，无疫苗特效药，这类娃感染后情况最严重！

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4月前

来源：儿科医生鲍秀兰

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一到夏天，频繁活跃的蚊虫最让人心烦！

特别是蜱虫，“杀伤力”非常强！娃一旦被叮咬，很容易引发蜱传出血热、蜱传斑疹伤寒、莱姆病等疾病。

最麻烦的是，被蜱虫叮咬后，还可能会感染一种新发传染病——发热伴血小板减少综合征！（severe fever with thrombocytopenia syndrome， SFTS）

娃一旦患上这种病，很可能会出现意识障碍、发热等情况，严重还有可能造成心肌、凝血乃至中枢神经功能损伤，甚至是导致多器官功能衰竭，病死率高达20%！

而且！自2010年起，被发热伴血小板减少综合征波及的地区越来越多，患病人数更是逐年攀升！

强传染，高病死率！这些情况要小心！

发热伴血小板减少综合征于2009年在我国被发现，是一个由发热伴血小板减少综合征病毒（也叫大别班达病毒）感染，而引起的新发病毒性传染病。

自发现至今，已有27个省份受到了这种疾病的“骚扰”，其中更是有接近99%的患者出现在河南、山东、安徽、湖北、辽宁、浙江和江苏这七个气候湿润、适合蜱虫生活的省份中。

（图源：中国疾控中心）

在发病时间上，虽然发热伴血小板减少综合征病毒在全年都可以诱发感染，但总体上看，它的流行季节与蜱虫活跃期相重叠，为每年的4~10月。

不过，根据不同纬度地区的入夏、秋两季早晚的不同，它在不同地区的高发期时间也有许不同。

例如维度较低的河南省信阳市的高发期为5~8月，而维度较高的辽宁省大连市的高发时间则为7~9月。

看到这里，相信有不少聪明的家长已经发现，蜱虫在发热伴血小板减少综合征病毒的传播过程中，贡献了不小的“功劳”。

简单来说，当孩子在游玩时接触了蜱虫，或是密切接触了有蜱虫寄生的猫、狗等，就十分容易因被蜱虫叮咬，而感染这种疾病。

（图源：湖北省疾病预防控制中心）

另外，除了蜱虫叮咬，孩子在无保护措施的情况下，接触了已经患病或因该病而死亡的患者的血液、排泄物等，也很有可能会发生感染。

倘若感染发生，孩子就会如病名所述一样，出现发热、血小板减少或白细胞减少的情况，还有些孩子还会出现意识障碍、乏力、咯血、腹泻等症状。

倘若孩子本身就患有高血压等基础性疾病，或是在感染后未能得到及时的救治，就很有可能会发展为重症，从而导致机械通气、呼吸衰竭等，有些孩子还会诱发心肌炎、休克，以及肝、肾等多器官功能不全及衰竭，导致死亡。

因此，一旦发生感染，如在野外游玩，或与猫狗接触后，发生不明原因的发热时，家长应当立即带孩子去医院，以免延误病情！

去了医院，这些情况一定要说

由于发热伴血小板减少综合征在初期的症状并不具有特异性，因此，它极易与肾综合征出血热、斑点热、登革热、羌虫病等疾病混淆，令误诊发生，从而错失最佳的治疗时间。

为了避免这种情况的发生，家长在带着孩子到达医院后，一定要根据将孩子是否存在以下三种情况告知医生，以便医生判断孩子是否为疑似病例：

1. 是否曾在发热伴血小板减少综合征的流行季节，也就是4~10月间，前往丘陵、林区、山地等地生活或旅游；

2. 在近两周是否有被蜱虫叮咬过；

3. 是否与被感染的动物、有蜱虫寄生的动物，或已确诊的患者有过接触。

倘若孩子为疑似病例，医生就会结合临床表现、实验室检查等进行综合分析，从而判断孩子是否患有发热伴血小板减少综合征，并进行对症治疗，如使用利巴韦林、法匹拉韦、他汀类药物等。

需要注意的是，由于这些药在都具有一定的副作用，如利巴韦林就对3岁以下儿童禁用，因此，家长们千万不要擅自给孩子用药！并且，在用药治疗时，也一定要遵从医嘱！

预防关键：远离蜱虫！

发热伴血小板减少综合征从发现至今，不过短短15年，总体上来说还是一种比较“新”的疾病，这也导致了它不能通过疫苗进行预防，也无法通过特效药进行治疗！

因此，预防尤为重要！而预防该病的关键一环，就是切断蜱虫这条传播途径！家长们具体该怎么做呢？

首

先

家长应当尽量避免让孩子在草地、树林等蜱虫较多的地方久坐、卧；

提前给孩子穿好长裤长袖，并将裤腿牢牢的扎进袜子或鞋帮中，避免蜱虫“趁虚而入”。

（图源：中国疾控中心）

其

次

外出前，家长可以提前给孩子的身上涂抹或佩戴驱虫、蚊产品，如此一来，不但能防蜱虫，还可以避免孩子被蚊子叮出“小山丘”，可以说是一举两得。

需要注意的是，含有柠檬桉树油和对薄荷二醇等成分的产品，是不可以用在3岁以下的孩子身上的！家长们在给孩子使用驱虫、蚊产品前，一定要仔细阅读说明书！

最

后

回家后，家长一定要仔细的检查随身的行李、衣物，以及孩子和宠物的身上，尤其是手臂下方、耳朵内侧和周围、毛发之内或周边、肚脐内侧、膝盖后侧、腰部、腿根部等部位处，是否有”不速之客“蜱虫的存在，一旦发现，立即驱逐!

如果已经被咬了，那就要立刻前往医院处理！

参考文献：

[1] 迪丽胡玛尔·扎衣尔,张斌,朱彬,等.发热伴血小板减少综合征发病机制及诊疗研究进展[J].中国病毒病杂志,2024,14(02):189-195.DOI:10.16505/j.2095-0136.2024.2013.

[2] 潘琳琳,余强,袁春.发热伴血小板减少综合征患者临床特征及预后分析[J].罕少疾病杂志,2024,31(03):114-117.

[3] 时学秀,张晓娟,孙利敏,等.发热伴血小板减少综合征患者临床特征[J].河南医学研究,2023,32(14):2502-2506.

[4] 发热伴血小板减少综合征防控技术指南（2024版）

「孕妈学堂」合作授权转载：公众号「儿科医生鲍秀兰」，北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。

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