两度被《柳叶刀》点名的中国饮食，造成的死亡世界第一，还增加糖尿分风险

撰文 | 宋文法

民以食为天，饮食直接影响着人类的健康。根据全球疾病负担研究，全球范围内，每年有1100万人死因可归于不良饮食。

良好合理的健康饮食习惯是保健的一个重要方面，可使身体健康地生长、发育，饮食不均衡是非传染性疾病的一个重要的可预防风险因素，不合理饮食可导致高血压、肥胖、心脏病、糖尿病和癌症等多种疾病。

早在2019年4月，《柳叶刀》期刊发表了一篇题为" Health effects of dietary risks in 195 countries，1990–2017：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 "的研究论文。

这项研究分析了195个国家和地区的饮食结构对非传染性疾病死亡率和发病率的影响，包括每种饮食因素的摄入量、饮食对疾病终点的影响，以及与最低死亡风险相关的摄入量水平。

然后，通过使用特定疾病的人群归因分数、死亡率和残疾调整生命年（DALY），计算了每种疾病结果的饮食导致的死亡人数和DALY。

结果发现，在2017年，1100万人死亡和2.55亿DALY可归因于饮食风险因素，心血管疾病是导致饮食相关死亡和DALY的主要原因，其次是癌症、2型糖尿病。

对不同国家分析发现，在世界人口前20大国中，中国是饮食相关心血管疾病死亡率、癌症死亡率、DALY率最高的国家，饮食造成的心血管死亡、癌症死亡排世界第一。

对饮食成分分析发现，钠摄入量高、全谷物摄入量低、水果摄入量低是全球死亡和DALY的主要饮食风险因素。

在中国，高钠摄入量是导致死亡和DALY的主要饮食风险因素。

研究指出，不良饮食习惯造成的死亡人数比吸烟等任何其他风险都要多，凸显了各国改善人类饮食的迫切需要。

结果表明，不良的饮食习惯与一系列慢性疾病有关，并可能成为各国死亡率的主要原因，而改善饮食习惯可以预防全球五分之一的死亡，钠摄入量高、全谷物摄入量低、水果摄入量低是全球死亡和DALY的主要饮食风险因素。

无独有偶，2024年4月，《柳叶刀》再度点名中国饮食，《柳叶刀》子刊" The Lancet Diabetes and Endocrinology "上发表了一篇题为" Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127594 people from 20 countries(PURE)：a prospective cohort study "的研究论文。

在这项研究中，研究人员分析了20个国家中127594名参与者，年龄在35-70岁之间，分析了不同国家饮食的糖指数和血糖负荷与糖尿病发病率之间的关联。

研究显示，中国饮食升糖指数最高，而高升糖指数饮食或增加糖尿病风险。与升糖指数最低相比，高升糖指数饮食与糖尿病风险增加15%相关；与血糖负荷最低相比，高血糖负荷与糖尿病风险增加高21%相关。

在所有分析的国家中，参与者饮食的升糖指数平均为85.9，其中，中国饮食的升糖指数最高，为88.9，其次是东南亚的88.2和非洲的88。

此外，这一关联在BMI较高、腰臀比较高的参与者中相关性更强。

结果表明，高升糖指数、血糖负荷饮食与增加糖尿病风险相关，食用低升糖指数、血糖负荷饮食饮食可能会预防2型糖尿病的发生，尤其是对于BMI较高、腰臀比较高的人。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30041-8

https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00069-X