传统抗炎药物秋水仙碱，可预防心包炎复发！

这项回顾性观察性队列研究纳入了首次发生心包炎的心肌受累患者，比较使用秋水仙碱或不使用秋水仙碱的结果。主要疗效终点是心包炎首次复发（定义为至少4-6周的无症状期后再次出现心包炎）的时间，主要安全性终点为秋水仙碱相关副作用。

图1 研究设计

研究共纳入175例患者（平均年龄46.2±20.1岁，女性25.1％，特发性/病毒病因88.6％），79例患者进行秋水仙碱治疗（45.1％）。

平均随访25.3个月显示，58例（33.1％）患者的心包炎复发。

研究显示，秋水仙碱治疗组患者的心包炎复发率较低，无事件生存期更长（图 2，p=0.05）。

图2 两组患者的心包炎情况

多变量分析显示，女性（HR 1.97；P=0.037）和皮质类固醇使用（HR 2.27；P=0.018）是心包炎复发的独立危险因素，秋水仙碱的应用有助于预防心包炎复发（HR 0.39，95%CI 0.21-0.76；p=0.005）。

在研究中，3例患者（1.7%）发生了秋水仙碱相关副作用，主要表现为轻度胃肠道不适，不需要停药。

秋水仙碱被指南推荐用于心包炎治疗和复发的预防。该研究是在心肌受累的心包炎患者中，探究秋水仙碱预防心包炎复发的有效性和安全性的首个大规模研究，研究提示秋水仙碱可用于心包炎复发的预防，且副作用较小。

然而，研究并未明确秋水仙碱的使用剂量，仅提到了进行3个月的治疗，具体使用剂量有待相关研究或指南推荐。