值班遇到消化道出血，药物怎么用？一表总结「傻瓜方案」！

消化道出血是临床各科室都有可能遇到的急症之一，其中最常见的病因就是消化性溃疡、肝硬化。需要临床医生根据病史、查体等快速作出判断和处理。

1、出血特点

消化性溃疡并发出血时以黑便多见，其次为呕咖啡色液体或呕血；出血多为阵发性，部分自限。而食管胃底静脉曲张破裂出血常常是呕鲜血、量大速度快、易休克。

有些患者还会出现排黑便延迟，但急性失血表现 + 血尿素氮升高，也可确定消化道出血。

2、紧急评估

尤其是大出血的患者，最重要的就是快速评估并稳定病情。

紧急评估的四大要点：意识状态，气道通畅，呼吸频率、节律，血流动力学状态。

3、常用药物

包括常规扩容补液、质子泵抑制剂、止血药等。必要时还需要内镜或外科治疗。

广州医科大学附属二院消化内科刘翔老师在丁香公开课中为大家一表总结简单实用的「傻瓜方案」：

（点击查看大图）

具体药物的使用可以参照下图：

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具体到临床应用还有很多易被忽视的细节和注意事项。这些经验技巧不一定能在教科书或药物说明书上快速学到，而是需要在临床实践中不断积累和总结。

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