骨头都露出！加拿大男子在急诊室躺4天生严重褥疮，最终安乐死！

今年1月的一个星期四，加拿大男子诺曼德·莫尼耶(Normand Meunier)因呼吸道病毒来到一家位于魁北克Saint-Jérôme的医院。在被送进重症监护病房之前，他被留在急诊室的担架上足足4天，以至于生出了严重的褥疮，这是他噩梦的开始，也最终导致他不得不寻求临终医疗援助(MAID)，也就是所谓的安乐死。

在2022年因脊髓损伤导致四肢瘫痪之前，66岁的莫尼耶曾是一名卡车司机。

今年冬天，莫尼耶在三个月内第三次感染呼吸道病毒，在被送进重症监护病房之前，他在急诊室的担架上被困了四天。

他的伴侣西尔维·布罗索(Sylvie Brosseau)说，由于没有使用特殊的床垫，莫尼耶的臀部出现了严重的压疮，骨头和肌肉外露、清晰可见的地步，这也让他的康复和预后变得黯淡无光。

“在担架上躺上95个小时，这是不可接受的。”布罗索在接受CBC采访时表示。

“每次我们去医院，我都有责任告诉他们诺曼德四肢瘫痪，需要一个交替压力床垫……我不明白这是怎么发生的，因为床垫是最基本的东西。”

布罗索说，虽然她为自己的伴侣争取了权益，但她被告知必须订购专用床。

“我不想成为负担”

拉瓦尔大学医学系教授、退休老年病专家让-皮埃尔·博舍明(Jean-Pierre Beauchemin)说，如果没有可以改变压力点以防止褥疮形成的床垫，病人就必须经常更换姿势。

博舍明说：“当你躺着的时候，如果总是保持同样的姿势，骨头和皮肤之间就产生超强的压力。”

“压疮可以在不到24小时内出现，然后需要很长时间才能愈合。”

在这其中，臀部、脚跟、肘部和膝盖尤其脆弱。

根据魁北克卫生部的参考表，对于卧床不起的人来说，每两小时轮换一次姿势通常是必要的。

莫尼耶之前也有过其他的褥疮，特别是在他的脚后跟，但没有像Saint-Jérôme住院后出现的褥疮那样致残。

在去世前一天，莫尼耶接受CBC的采访时说，他更愿意通过选择医疗辅助死亡来结束自己的身体和心理痛苦。

据他们咨询的专家说，他被告知他的伤口，一个直径几厘米的大洞，最多可能需要几个月的时间才能愈合。

据他的伴侣说，他在一个月内已经进行了两次清创，这种治疗方法是从伤口上刮下死亡或感染的组织，以帮助伤口好转。

“我不想成为一个负担。无论如何，医学观点认为我不会成为负担太久；正如老人们所说，最好把罐子踢掉。”莫尼耶说。

3月29日，莫尼耶在家中去世。

辩护律师：“令人难以置信的案例”

“整个故事都非常令人羞愧的。”支持残疾人的伤残人士组织“伤残人士融入活动组织”(RAPLIQ)的总干事史蒂文·拉佩里孔特(Steven Laperrière)说。

“这真的令人难以置信……为了帮助残疾人或病人在有尊严地死去之前有尊严地生活，我们在做什么？”

他说，这家医疗机构“至少可以说是玩忽职守”，买一个合适的床垫并不像“试图把航天飞机送入轨道”（那么难）。

“这是非常基本的……没有人会说服我，在几个小时内找不到合适的床垫，”拉佩里孔特说。

“在我看来，这完全是缺乏专业精神，”拉佩里孔特说。他说，如果员工们“真的很专业”的话，莫尼耶“今天可能还活着”。

卫生当局表示，目前可提供的交替压力床垫有145个

在给CBC的一封电子邮件中，当地卫生当局CISSS des Laurentides的管理人员表示，他们“非常认真地”对待莫尼耶的病例。

声明中写道，“正在进行内部调查，以查明事件的真相。”

据CBC报道，卫生当局证实，在其设施(包括医院和长期护理设施)中有450个治疗床垫，其中145个是交替压力床垫，如果工作人员提出要求，就可以使用这些设备。

但是在急诊室里找不到合适的床垫和床，劳伦泰兹CISSS的护理主任史蒂夫·德斯贾丁 (Steve Desjardins) 说。

德斯贾丁说：“急诊室不适合放这种床垫，因为在急诊室里不用床，它们是担架，而且没有真正适合放在担架上的床垫。”

“对于身体脆弱的人来说，急诊室是一个更危险的地方。这就是为什么，如果有必要，我们将积极努力，让他们获得住院病房的床位。”

卫生法教授:这令人深感不安

特鲁多·莱门斯(Trudo Lemmens说，这个案例“说明了我们的医疗保健系统存在的问题”。

这位多伦多大学卫生法律和政策学院主席说，本来就很脆弱的人会感觉自己更像是系统中的负担。

莱门斯说：“然后系统回应说：‘好吧，你可以获得医疗援助和死亡。’”

“与一些最基本的护理相比，临终时的医疗援助更容易获得，也更常规。”

他说，他越来越多地听到人们在体制中挣扎并求助于MAID的故事。

“这令人深感不安。”他说。

现在，和布罗索一起，残疾人权益组织 Moelle épinière et motricité Québec (MÉMO-Qc) 要求魁北克政府对莫尼耶的死亡展开独立调查。他们认为卫生当局的内部调查是不够的。

MÉMO-Qc的负责人沃尔特·塞拉亚 (Walter Zelaya) 说，调查可以由CSSS以外的任何机构进行，比如验尸官或其他委员会。

“多年来，在许多场合，MÉMO-Qc已经向卫生网络的各个当局表达了魁北克几个地区的主要缺点，”该组织在一份新闻稿中说。

“令人遗憾的是，必须发生死亡事件，并由媒体公布，才能以便卫生当局听取意见。”

他们还要求与魁北克省卫生部长克里斯蒂安·杜贝 (Christian Dubé) 会面，以解决导致莫尼耶最终死亡的环境和缺乏护理的问题，“不幸的是，有太多的残疾人面临这种情况。”

杜贝在星期五对记者说，他将等待CISSS 的调查报告，然后再决定是否有必要进行独立调查。

“我们可以说这是例外，但发生的事情是不可接受的，”他说。

ref：

https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/assisted-death-quadriplegic-quebec-man-er-bed-sore-1.7171209

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