为什么有些女生总喊疼啊?
图片: 黄仔 | 撰稿: 浮游炮 | 责编: 若盈
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大家好,今天又是你们的浮游炮~
问你一个问题,如果一个女生和一个男生同时说自己肚子疼,你会觉得谁更疼?
或许不少人都会说男生更疼。
为什么呢?
因为女生更「娇气」,自己疼了就要立刻说出来,说不定还会夸大其词,男生通常会为了自己的「男子气概」忍耐,应该是疼到不行才会说出口吧?
但事实真的如此吗?女性忍受的疼痛更少吗?这些带有偏见的看法,对社会产生了怎样的影响呢?
▲图片来源:giphy
其实,女性忍受着更多的疼痛
2022年发表在healthcentral上的一篇文章,汇总了关于女性患有慢性疼痛疾病以及就诊的相关调查研究。
结果发现,女性患有慢性疼痛疾病的比例更高,且感受到的疼痛程度更高。最重要的是,女性治疗慢性疼痛的难度也更大。
女性更易患慢性疼痛疾病
已经有不止一个研究或是机构发现,女性更易患有慢性疼痛类疾病。
美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据显示,有22%的女性患有慢性疼痛疾病。
发表在《英国麻醉学杂志》的一份报告显示,女性比男性更容易出现疼痛状况,例如肠易激综合征、偏头痛、慢性颈部和背部疼痛。
肠易激综合征是一种功能性肠病,症状可能是经常性的腹泻,也可能是经常性的便秘,或是二者兼具。
有研究表明女性患上肠易激综合征的概率是男性的1.5到3倍,主要是激素的影响。
偏头痛也是一种更喜欢女性的疾病。女性偏头痛的患病率是男性的2~3倍,并且发作的持续时间也更长,发作频率更高,程度更剧烈,也更容易向慢性头痛转化。
根据世界卫生组织的调查,偏头痛已经成为15~49岁女性中负担最重的疾病。
由于偏头痛的成因复杂,因此想要预防偏头痛需要从饮食、环境、内分泌、心理、睡眠等因素着手,必要时需要服用药物。
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此外,还有女性特有的疼痛——痛经。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经是没有疾病情况下的痛经。为了把经血和脱落的内膜挤出宫腔,激素会使子宫平滑肌收缩,压迫子宫内的血管,造成疼痛。
继发性痛经则是由某些疾病造成的痛经。从疼痛程度来讲,继发性痛经可能「更胜一筹」,严重时堪称痛不欲生。
一项涵盖38项研究,涉及2万多名女性的荟萃分析显示,有71.1%的年轻女性有痛经的困扰!
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女性感到更疼
除了患上慢性疼痛类疾病的风险更高,女性对疼痛更敏感,感觉更强烈。
2018年的一项研究中,研究人员使用睾酮代替疗法,治疗服用阿片镇痛药物的男性患者。结果发现涂抹睾酮凝胶的受试者,疼痛敏感度、性欲、压力和情绪问题有所缓解。
而女性对疼痛更敏感的原因可能是有更高的雌激素水平,再加上女性全身都有更多的神经受体,这两个因素都让女性感受「更疼」。
此外,一种被广泛接受的理论认为:疼痛不仅仅是身体上的事情,你如何经历疼痛同样很重要。
医学博士Monica Mallampalli 说:「抑郁和焦虑等心理因素对女性的影响比男性更大,现在或过去的心理创伤都会加剧疼痛。」
总而言之,无论从患病风险还是疼痛程度来说,女性都「更疼」。但这还没完,女性在治疗自己的「疼痛」时,难度也远高于男性。
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性别偏见让女性治疗更难
healthcentral对自己的340名女性读者做了一项调查,数据显示:
▲图片来源:healthcentral
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75%的女性在描述自己的痛苦时,医生不相信她们;
67%的女性在治疗时感觉仅仅因为性别而没有被医生认真对待;
44%的女性在自己忍受慢性疼痛5年以上才得到了准确的诊断;
85%的女性曾在治疗自己的慢性疼痛时,经历过一次没有效果的治疗(或医生只提供了临时的解决办法,没有从根本上解决)。
很多女性在描述自己的痛苦时,都被医护人员认为「夸大其词」,或是在就诊时仅仅因为性别原因没有足够认真对待,从而延误了治疗。
如果你觉得这项调查样本量小,且太过主观。那么看看下面的研究👇。
女性就诊等待的时间更长
2022年4月发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究,调查了2014年至2018年间超过2900万次,因胸痛(可能是心脏病发作症状)而就诊的年轻人的(年龄<55岁)就诊报告。
结果发现,与男性相比,有胸痛症状的女性不太可能被归类到急诊、做心电图检查、住院,或持续观察。且女性等待就诊的平均时间为48分钟,时间比男性长约11分钟。
心脏病专家、美国心脏协会医学博士Martha Gulati说:「时间就是生命。这些明显的延误和对女性不太积极的护理,有可能导致年轻女性心脏病发作后持续恶化。」
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女性患者治疗的效果更差
2022年2月发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究,调查了医生和患者不同的性别和手术后的效果。
这一研究涵盖了2007~2013年间21种常见手术,132万患者和2937名外科医生。研究人员将医患性别分成四组:男-男、男-女、女-女、女-男。
结果发现,男患者的术后康复基本不受医生性别影响。但女患者在男医生的治疗下,死亡率显著上升32%,出现并发症的几率上升了16%,住院时长增加20%。
研究人员分析,这并不是男医生的技术不如女医生,很可能是「隐形性别偏见」在起作用。
男医生可能对女患者抱有刻板印象,比如觉得女性患者夸大了自己的疼痛,无形中影响了自己的治疗方式和时机。
此外,男医生与女患者的沟通交流可能更少,这也会导致对病情的了解不够。
虽然很不想承认,但事实上,就算在救死扶伤的医院,也或多或少存在着性别偏见。可怕的是,这些潜在的性别偏见,直接威胁着女性的身体健康安全。
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该如何拯救「疼痛中的女性」?
面对天生的生理特点,以及就诊中的重重困难,我们该如何拯救那些「疼痛中的女性」?我们可以从社会和个人两个层面做出努力。
社会层面
增加女性医护人员的比例。
在英国,只有14%的高级外科医生是女性;在美国,只有21%的职业外科医生是女性。
而在中国,女性外科医生占比也很低,初步分析显示,在上海,女性占外科医师总量的6.04%,全国的神经外科女医生比例仅为0.4%。
由于人们对女医生的专业度抱有偏见,造成了不友好的工作环境,比如患者和同事的不信任,都导致女医生更难晋升。
减少对女医生的性别偏见,增加女性医护人员的比例,有助于降低就诊中因刻板印象而导致的治疗延误。
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加强医学生的生理性别差异教育。
在学习期间,就让将来要从事医生职业的学生意识到,男女感受到的疼痛,以及对疼痛的描述是不一样的。
女性感受到的疼痛更强烈,更分散。研究表明,出现胸痛症状(疼痛、胸闷、紧绷或其他不适)时,大多数女性还会有另外3种以上的症状(上腹疼痛,心悸,下巴、颈部、手臂或肩胛骨疼痛)。
并且,女性对疼痛的描述会更加详细,更口语化一些,比如诉说自己症状的同时会加上充足的上下文情景,而男性较为直接简单。
这些因素可能会导致医生没法直接准确地了解病情,甚至将这些症状归因于女性的心理问题。
但其实大多数女性不会去医院撒谎,因为她们没必要,以及她们还有更好和更重要的事情要做。
个人层面
清楚、简洁地描述你的症状;
向医生说明曾用过什么方式缓解疼痛,以及是否管用;
提供病历;
如实回答问题;
如果可以,带上一位自己信任的人来支持你,或者帮助你表达;
千万别放弃,如果治疗无效,可以换一位医生或换一家医院;
选择正规的医院就诊;
挂号前了解相关医生,选择更适合自己的医生;
病情出现变化时及时和医生沟通;
谨遵医嘱。
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浮游炮写这篇文章,绝对不是在批评指责男医生技术更差,或是医院故意歧视女性患者,我愿意相信每一位医生都想尽心尽力把自己的患者治好。
只是那些在潜移默化中被内化的性别偏见,多数时候我们自己都难以发现和识别,而这也让我们在无形中付出了很多代价。
希望这篇文章能够让更多人看到这个问题,并反思我们怎样可以做得更好,让更多女性减少「疼痛」的延误治疗。毕竟,「疼痛中的女性」,可能是你,可能是我,也可能是我们身边每一个女孩。
早安,我爱这个世界。
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