久坐增加死亡和心血管疾病风险？每日一万步能显著改善
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有这么一群人，每天都关注自己的微信步数，有时候还会为了争排名暗暗较劲，有的人甚至会在朋友圈炫耀自己的步数。我们常听“饭后走一走，活到九十九”，走路确实是一种非常简单方便的运动方式，而且有研究报道走路对我们的健康有诸多好处。
近日，澳大利亚悉尼大学的一项新研究发现，增加步数可能会抵消每天久坐时间过多对健康造成的影响，这对上班族来说是个好消息。
该研究题为 Do the associations of daily steps with mortality and incident cardiovascular disease differ by sedentary time levels? A device-based cohort study （每日步数与死亡率和心血管疾病的关联是否因久坐时间的不同而不同？一个基于设备的队列研究），发表在 British Journal of Sports Medicine 杂志。
最近的研究发现，4,000-10,000 步就可以降低死亡率和发病率，并且每天增加步数可能会持续降低风险。相反，久坐时间长会导致较高的死亡率和发病风险。之前的荟萃分析报告称，长时间久坐（例如，每天 >10-14 小时）会使全因死亡率和心血管疾病（ CVD ）增加 30%-50%。
迄今为止，还没有研究检验久坐时间是否会改变每日行走的剂量反应以及全因死亡率和心血管疾病事件。
该研究目的是确定久坐时间是否改变了与全因死亡率和心血管疾病风险相关的最佳和最小每日步数。
作者使用腕戴式加速度计检查了一大群英国成年人在高和低久坐时间水平下每日步数的反应。
研究人员使用了来自英国生物银行研究的 72,174 个人（平均年龄 61 岁；58% 女性）的数据，这些人在手腕上佩戴了加速度计设备 7 天来测量他们的身体活动。加速度计数据用于估计每日步数和久坐时间，即清醒时坐着或躺着的时间。
作者使用剂量反应结果将参与者分类为久坐程度高或低度，以 30 分钟为增量的相邻绝对风险估计不同久坐程度之间的差异，结果发现每天静坐 10.5 小时，全因死亡率和 CVD 事件的风险变得更加明显。
研究小组通过将住院数据和死亡记录联系起来，来追踪参与者的健康轨迹。参与者的每日步数中位数为 6,222 步/天，并以 2,200 步/天（所有参与者中每日步数最低的 5%）作为比较器，评估增加步数对死亡和 CVD 事件的影响。
静坐时间的中位数为 10.6 小时/天，因此研究参与者每天静坐 10.5 小时或以上的人被认为是久坐时间较长的人，而每天静坐时间少于 10.5 小时的人则被归类为低久坐时间的人。
结果发现，在平均 6.9 年的随访中，发生了 1633 例死亡和 6190 例 CVD 事件。对于全因死亡率，久坐时间组的最佳剂量为每天 9,000-10,500 步。
在每日步数相同的情况下，作者观察到，与久坐时间少的组相比，久坐时间多的组的风险较低。与高久坐时间组相比，在每日步数相同的情况下，低久坐时间组的 CVD 风险较低。两组之间每日最佳步数和最小步数与 CVD 风险的相关性一致，分别为每天 10,000 步和每天 4,500 步。
总之，在这项超过 70,000 人进行的基于人群的队列研究中，作者没有发现久坐时间水平对每日步数的剂量反应关联有影响。作者发现每天增加 9,000-10,500 步可以最佳地降低死亡和 CVD 风险，与久坐时间无关。与显著降低死亡率和 CVD 风险相关的最低阈值是每天 4,000-4,500 步。
此外，与久坐时间长的组相比，在步数相同的情况下，久坐时间少的组发生 CVD 的风险较低。这些发现提供了切实的目标，可以在未来基于步数和久坐时间的干预措施中轻松实现，并且可以为第一代基于设备的指南提供信息。
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