编者按：
那些关于抑郁的误解、歧视、回避，都是插向抑郁患者的一把尖刀。如何对抗抑郁，不仅仅是患者家属的问题，也是全社会的问题。作者 | 立正妈妈
来源 | 蓝橡树出国留学
ID | GoGlobalx
据世界卫生组织统计，全世界有超过3.5亿人受抑郁症困扰，WHO预测：2030年抑郁症将成为全球疾病负担第一位的疾病。《中国国民心理健康发展报告》显示——我国至少9500万人遭遇抑郁症，其中青少年抑郁检出率为24.6%，每五个人里有一个。当我们都以为抑郁症离自己很遥远时，殊不知它早就潜伏在生活的周围。
“我今年，14岁。”一个青涩而压抑的声音在电话那端传过来。“听声音，你现在是非常难过的。”广州心理援助热线的佩红，尽量用温柔悦耳的声音，去抚慰电话那端的孩子。作为受过临床训练的心理咨询师，佩红已经可以敏锐的通过电话里的声音细节：隐约的抽泣、急促的呼吸、不同寻常的语速，来判断对方是否身处高楼顶端、立交桥上，随时准备纵身一跳，亦或在浴室里、在无人处，做着无声告别。这几年，心理援助热线格外忙碌，青少年的咨询电话明显增多。因为人手不足，24小时开通的热线只有10%的接通率，但依旧拉住了许多徘徊在死亡边缘的少年。“我每天有100次想自杀的念头，爸妈却从未发现。”这是一个抑郁少年的自白。根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据，我国10-25岁的青少年，非疾病死亡的原因，自杀可以排到前三。当这些鲜活生命消逝时，绝大多数都经受着抑郁症的折磨。“近两三年，越来越多的孩子因自杀、自伤、厌学来到诊室。”北京安定医院儿童精神科诊室梁月竹说，“自伤是孩子的一种应对方式，有的是为了引起关注；还有的孩子内心极其痛苦，于是划伤自己的身体，用身体上的疼代替心理上的痛。他们往往夏天也穿着长袖，不想被人看到伤疤。”大型纪录片《我们如何对抗抑郁》中，曾和抑郁情绪正面相逢的子烨，就曾自残过，也自杀过。她发现自己情绪无法自控，即便只是裁剪卡纸时，找不到剪刀套子这种小事，都能让她突然焦虑不安，烦躁不已。自残成了她平复情绪的唯一方式，只有当看见鲜血涌出来的瞬间，才能让自己冷静下来。她也想自救，用发脾气，摔东西等方式希望引起父母的注意。可是无数次的求助，都被父母以“矫情，作的，没事找事”给挡回去了。当父母终于松口带她去医院，拿到抑郁症的确诊单时，子烨如释重负：“终于有白纸黑字的东西，可以证明我是真的需要休息…”而子烨的父母从医院回来，一个表现得天好像要塌下来了，另一个又强装镇定。对抑郁症的恐慌和羞耻，都会让孩子被“我不好”、“我的错”的羞愧和耻辱所裹挟，陷入孤军奋战的无助中。在中国，有超过七成的抑郁症患者没能及时治疗。害怕被歧视、被同情、被区别对待，所以假装看不见，回避病情，拒绝求助，病情也因此越来越严重。日本剧《丈夫得了抑郁症》：“对抑郁症的偏见和误会太多了，我怕没人能理解，也不想莫名其妙地被同情”。
苏麟在被确诊为重度抑郁症前，妈妈的表现跟大多数家长一样，只会责怪儿子怎么变成这样——“又懒又不爱动、又不愿意出门、整天地睡，这么大了，这么不懂事？”“家长看不到孩子心中的痛苦，他们常对孩子说，你现在吃喝不愁，比我小时候强多了，有什么可难受的，或者说这不是什么大事。几句话就让孩子哑口无言。等家长终于真正意识到孩子存在的问题，盼望孩子敞开心扉和自己聊聊时，孩子们的心门早已关闭。”曾经有位妈妈带着女孩来找她面诊，原因是语文老师发现这个9岁的孩子在试卷上写下的词语触目惊心，全是：想死、自杀、跳楼、跳海、杀死、死亡……“这个孩子一定有一些极端想法，否则不会写出这样的答案。而且她的抑郁情绪已存在一段时间，但家长并未发觉。”家长着急的不是如何治疗孩子的病，而是希望医生能够开药，让孩子吃完就好，不耽误上学。不相信，不愿意面对，迫切想要解决问题，是绝大多数家长面对抑郁症的常见表现。而那个已经站在悬崖边的孩子，找不到能拉住他的手，最后就容易绝望地掉下深渊。当她忐忑不安地跟父母袒露心声，表示自己有抑郁倾向时。没有震惊诧异，没有哭天抢地，也没有抗拒接受，更没有觉得女儿矫情乱想，妈妈第一时间张开怀抱，回应她——因为当时如果父母也像其他家长那样，无视她的求助，可能她就彻底崩了“我应该从窗户跳出去了。”尽管内心其实天崩地裂，并且对抑郁症也毫无了解，但是本着对女儿的深爱和信任，使得他们在最关键的时候，稳住了。正因为他们及时察觉到了女儿的求助信号，给予了爱的回应，才接住了那个正在坠落深渊的姑娘，让她重新找到生的希望。可是，又有多少抑郁少年，鼓起勇气袒露心声时，得到了想要的回应呢？
但抑郁的原因从来都不是“想太多”，这道谜题有时候连患者自己都想不明白。“抑郁就像黑狗，一有机会就咬住我不放”，强大如英国首相丘吉尔，带领英国度过第二次世界大战最艰难的那段时期，可是却穷极一生都无法战胜抑郁症这个对手。歌德、舒曼、雨果、尔芙、马丁·路德、托尔斯泰，还有作为“硬汉”代表的海明威，面对忧郁排山倒海的袭来时，他们跟大家一样，都会陷入幽暗的谷底，苟延残喘。“不要和抑郁症患者说：别想太多。”中国科学院心理研究所的严超赣特别提醒到。有很多人会对抑郁症患者说，你不要这样想，你就是想多了，你就是太作了，你才会现在这么难受想自杀。实际上抑郁症患者他的大脑已经产生了一些改变，这些想法是不受他控制的，所以我们对抑郁症患者要多一些关爱。抑郁并非单纯的情绪问题，抑郁症的成因先天因素占一定作用，基因的遗传或发育变异都可能导致某些人是“易抑郁体质”。还有后天环境的诱导因素，以及心理社会因素、生理因素、重大的生活事件等等。这种在不断撕裂生命的病症，不仅没有清晰的模样，而且很难找出清晰的缘由。每个患上抑郁症的人，都是被上帝随机咬了一口的苹果。我们做不到感同身受，但至少可以不强行把自己所谓的正能量输入给他们。因为，这些安慰人的话语模板，对失去快乐能力的他们来说，不是安抚，而是一记更难受的鞭子。“道理我都懂，但我就是做不到”的挫败感，会更沉重地压垮他们。这时候，他们需要的不是那句“你要积极乐观点”，而是一声轻声安抚“不管发生什么，我都陪着你”。不否认、不逃避、不指责，理解和支持才是最好的良药。
《我们如何对抗抑郁》中，女孩小平回忆，确诊抑郁症的当天，她大大松了一口气。无助、忐忑、恐惧、孤独，是许多孩子面对未知疾病时的感受。青春期是抑郁症的高发期，跟这阶段青少年的生理发育和身心压力也有密切关系。不同于成年人发育成熟的大脑，可以在情绪低落时用语言和行动做出表达。这个阶段的孩子大脑仍未发育健全，当身处情绪风暴，被各种负面情绪夹击时，找不到合适的途径去表达、如何倾述、如何释放与管理。所以就只能用行动来表达自我——情绪低落、不说话、不学习、不上学，又或者焦虑不安，一点就炸，暴躁如雷。看似无理的叛逆、顶嘴、懒散、频频走神、学业退步，实际上都是内心的悲伤和无望所笼罩，让他们只能另辟渠道去释放。这一代的孩子，看似物质充沛，生活无忧，可他们面对的挑战和压力，却远比我们过去复杂：学业放纵、竞争残酷、内卷无止境、父母过度关注、自我探索的缺失……自从幼年起，每天起床后就在父母的“快点，快点”的催促声中开始焦虑的一天，早餐是可以在路上快速解决的食物，到校之后就要紧锣密鼓地开始早读学习上课，一天一天，一年一年，如同古希腊神话的西西弗斯，推着一块巨石上山，周而复始，永无止境，让人绝望。当人生长期如上了弦的闹钟，只管往前，却只是在循环中绕圈，找不到意义。持续的紧张状态，低水平的失控感，无法承受的压力，缺乏负面情绪的缓冲带，孩子就会累了，垮了，病了。“社会压力大，一层层传导下去，最薄弱的环节就是这些孩子。为了赢在起跑线上，很小的孩子就要卷进赛道，承受巨大的压力。如果刚开始就给孩子太多压力，会把孩子压伤。”尽管抑郁症的成因非常复杂，但不可否认的是，内卷过度，压力过大的学业竞赛，是点燃炸弹的助燃器。当孩子从小生活在父母规划好的蓝图里，从小学到大学，都过着千篇一律“抬头读书，低头刷题”的生活，磨去棱角，也丢失自我，最后活成内心空洞的木偶人时，风吹草动的变化都可能成为压垮他们的稻草。这也是近些年来青少年抑郁症的发病率逐年攀升的重要原因。钟华爸爸在片中曾说了一句话，可以被视为对全天下父母的提醒——幸福是递减的，10岁时候的不幸福，20岁时并不能补回来。”这是每一个试图摆脱抑郁的患者，都会从医生口中学到的第一堂课。承认没有完美的孩子，更没有完美的人生，唯有爱有四两拨千斤的力量，才能在这个纷繁变化的世界中，帮助孩子内心笃定，大无畏地向前进。
作者，立正妈妈，蓝橡树专栏作者。本文转载自微信公众号蓝橡树出国留学（ID：GoGlobalx），哈佛本科毕业生和资深教育专家共同创立，与10万经营家庭一起探索全球教育路径。
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