饮食与免疫力： 远离高脂饮食，控制体重，可以提高疫苗的保护率

这片土地上的人们对待饮食的态度，配得上他们的免疫力。

胡吃海喝，毁掉的不只是体重，也会是人体的免疫力。

不管是在2009年H1N1甲流大流行中，还是在新冠疫情中，都有这样一个比较引人注目的发现：胖的人阳了之后，更容易出现严重的病情。

为了了解饮食、体重对免疫力的影响，科学家们用老鼠做了一个实验[1]。

科学家在实验里，用H1N1流感病毒感染小鼠。

正常饲养的小鼠，体重也正常，如果感染10倍的半致死剂量流感病毒之后，全都会死亡。

如果在感染病毒之前给小鼠注射流感疫苗，小鼠们全都安然无恙。

所以，我们有两点比较清楚：

第一，流感也是会致死的；第二，流感疫苗是有用的。

但并不是疫苗对谁都有用！

如果使用高脂饮食饲养小鼠，小鼠就会变很胖。即便给这些肥胖小鼠注射了疫苗，在感染流感病毒之后，肥胖鼠们还是会全部阵亡。疫苗根本显示不出任何保护效果。

疫苗是按照体重计算接种剂量的，体重越大，接种的疫苗越多，所以并不存在肥胖鼠接种疫苗不够剂量的问题。

都面对同样的病毒，都接种了同样的疫苗，但正常体重的老鼠全都被疫苗救了，肥胖鼠却全都没得救。

疫苗救不了肥胖鼠，并不是疫苗的问题。

为了回答这个问题，科学家让小鼠在接种疫苗两周之后开始减肥，不再吃高脂饮食，而是换成正常饮食。经过减肥四周之后，再让小鼠感染病毒。

正常小鼠平均体重为30克，肥胖小鼠平均体重为50克，那些曾经胖过的小鼠，在控制饮食减肥四周之后，平均体重为36克，虽然还是比正常体重的小鼠胖一些，但已经比肥胖鼠瘦太多了。

减肥效果已经很明显！

可是，减肥鼠在感染病毒之后，还是大部分都阵亡了，只有24%的能存活下来下来。

打了疫苗后再减肥，只能救很少一部分小鼠。

肥胖鼠都是科学家们喂出来的，如果找不到一个可以拯救肥胖鼠的办法，那么科学家们仍然是失败的。

所幸，实验发现，如果在接种疫苗前就让肥胖鼠减肥，在正常饮食四周之后，再接种疫苗，那么在感染病毒之后，曾经胖过的小鼠们全都能生存下来，跟从来没有胖过小鼠们一摸一样。

所以胖不是问题，什么时候开始减肥才是关键。

这个研究中还有一个有意思的发现：对于接种过疫苗的小鼠，比较不同的小鼠感染病毒之后肺里的病毒量，发现正常体重者病毒量很少，肥胖鼠病毒量很多。两者相差近1000倍。

这个结果有点儿细思极恐。对于通过呼吸道传播的病毒来说，肺里的病毒多，呼出来的病毒也会多。

接种疫苗，毫无疑问应该是提高免疫力的最佳办法。但是，肥胖却成为了免疫力的枷锁，限制疫苗发挥作用。

高脂饮食营照了一个慢性炎症的内环境，而且完全搞坏了人体内和小鼠体内的代谢，尤其是免疫T细胞的能量。在这样的环境下，CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞无法快速地增殖，导致疫苗无法在肥胖小鼠中有效地激活免疫反应。

很多人有一个误区，认为吃得越多，营养就越好，免疫力就越强。

很显然，这个研究告诉我们：胡吃海喝不但解决不了免疫力的问题，反而会成为免疫力的伤害。

只有科学地吃，才能解决问题。

我们面对的是一个百年未有的大变局时代，我们无法预知未来会发生什么，会有什么病毒流行，会不会有有效的疫苗。

但是减肥，可以让我们更从容地面对大变局。

减肥，从管住嘴开始。

参考文献：

1. Honce, R., et al., Diet switch pre-vaccination improves immune response and metabolic status in formerly obese mice. Nature Microbiology, 2024: p. 1-14.

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅供参考，了解临床研究进展，不可作为医疗建议。癌症治疗，谨遵医嘱。）