新冠变异株KP.2突袭多国，张文宏最新发声！我国3月首次监测到，是否引发新一次感染高峰？官方回应
新冠变异株KP.2突然刷屏。
5月14日，一则关于“新冠变异株KP.2多国蔓延”的话题冲上热搜，引发关注。国家疾控局官方账号14日发布新冠病毒KP.2变异株健康科普问答，专家研判认为，当前KP.2亚分支感染病例在我国本土病例中的占比极低，短期内成为我国优势流行株的可能性低，引发新一次感染高峰的可能性低。
据国家疾控局发布的消息，截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。
从全球范围来看，新冠变异株KP.2正在多国蔓延。在美国，KP.2已经取代JN.1成为主要流行株；在加拿大，KP.2也迅速占据了主导地位。今年5月初，世界卫生组织将KP.2亚变种列为监测中变异株。
14日，国家疾控局官方账号发布文章，对KP.2新冠变异株相关信息进行解读，认为KP.2变异株传播优势较JN.1变异株其他亚分支不会有大幅提升，KP.2亚分支短期内成为中国优势流行株的可能性低，引发新一次感染高峰的可能性低。
一、什么是KP.2变异株？
KP.2是新冠病毒奥密克戎JN.1变异株的第三代亚分支，也是JN.1变异株中具有较强传播优势的一个亚分支，于2024年1月2日在印度采集的样本中首次监测到。2月以来，由于KP.2在全球流行毒株中的占比增长较快，世界卫生组织于5月3日将KP.2列入“需要监测的变异株”。目前尚未检索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力较当前流行的JN.1变异株发生明显改变的报道。
二、国际上KP.2变异株的流行情况如何？
目前，JN.1变异株仍为全球优势流行株。今年以来，KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加，从1月上旬的0.16%增长至5月上旬的14%左右。近期，部分国家KP.2亚分支流行程度相对较高，占比为10%~30%。
三、我国开始流行KP.2变异株了吗？
我国现阶段的主要流行株构成比排在前三位的为JN.1、JN.1.16和JN.1.4，3月11日首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。
四、KP.2变异株传播得更快吗？
KP.2新增变异位点中，有2个位于S蛋白，提示具有更强的传播力。但KP.2仍为JN.1变异株的亚分支，现有研究认为，其传播优势较JN.1变异株其他亚分支不会有大幅提升。专家研判认为，考虑到当前KP.2亚分支感染病例在我国本土病例中的占比极低，以及此前我国JN.1引起的疫情目前已经降低到较低水平，KP.2亚分支短期内成为我国优势流行株的可能性低，引发新一次感染高峰的可能性低。
五、如何预防KP.2变异株感染？
与预防其他奥密克戎变异株感染一样，建议公众继续保持良好个人卫生习惯，科学佩戴口罩，坚持规律作息，保证健康饮食，提高机体免疫力。
据华山感染微信公众号5月15日消息，对此，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发文称，新冠病毒处于持续的变异中，但仍很难突破奥密克戎家族。他还表示，出现新病毒亚型将是常态，无需过度担忧。
张文宏最新点评全文：
新冠病毒处于持续的变异中，但仍很难突破奥密克戎家族。就像流感病毒持续处于变异之中一样，变异是病毒在宿主免疫压力下生存的常态。
国家传染病医学中心联合全国79家医院数据，平台监测证实新冠奥密克戎毒株的变异与波动。2022年11月至2023年4月初以BA.5.2和BF.7为主，自2023年4月初开始XBB分型逐步增多，2023年7月起，临床样本分型以XBB分型为主，EG.5增长较快，8月上旬新增发现FY.3.1和FL.13.2。世卫组织提到的“需要留意的”变异株（Variants Of Interest，VOI）中XBB.1.16检出较多（包括FU.1），“监视下的”变异株（Variants under monitoring，VUMs)中XBB.1.9.2及其亚型在2023年下半年占比较多，8月下旬检出EG.5.1的子代EG.5.1.1，9月上旬检出EG.5.1.1的子代HK.3，且HK.3在9-12月比例逐渐增加。10月下旬出现HK.3的子代HK.3.1及HK.3.2。2024年1月起出现JN.1，并在1-3月检出均在70%以上，出现JN.1.1及JN.6等分型，截至4月30日，仍以JN.1检出为主。
国传中心对地下污水也进行了检测，污水中新冠核酸浓度监测显示， 2024年1月10日前后有一个新冠高峰，随后达到感染高峰平台期，自3月27日开始出现下降趋势，4月中旬至今维持在3×104拷贝/L 水平，5月13日最后一次采样的浓度为2.95×104拷贝/L。并有进一步下降的趋势，且该数值与第二、三轮感染高峰的间隔期浓度相似。
而在此期间，全国的新冠临床疾病负担并未出现大的波动，仍处于正常波动中。
当前监测数据提示，我国当前流行的新冠病毒仍属奥密克戎JN.1为主，而当前国际流行关注到了JN.1的子代亚型KP.2，截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，仍处于极低水平。后续虽然该亚型仍然会有出现比例增高的可能性，但是如同国际上该亚型虽然从今年3月起检测到，美国CDC监测提示截至5月11日，KP.2占比上升至28.2%，但急诊就诊、住院人数以及死亡人数来看，未见人数趋势的明显上升，因此可以判断KP.2后续的实际临床风险有限。
未来我们仍然会强化对新冠以及其他呼吸道病原体的监测，出现新病毒亚型将是常态，无需过度担忧。
另外，据红星新闻报道，国家疾控局上月月底曾称我国新冠疫情持续保持“低水平波浪式流行态势”，但指出，“新冠病毒仍在变异，疫情仍存在一定的反复性”。
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁表示，从全球来看，新冠的流行浪潮都呈现这样的特点，都不是大海啸，而是小山峰，对社会影响相对小，观察来看危害性跟季节性流感差不多。目前，各地的流行与否受到多种因素影响，与流感流行有明显交替性，其季节性规律还没有发展得像流感那样明显。
据券商中国报道，今年以来，KP.2变异株在全球多国开始蔓延，KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加。
据美国疾病控制与预防中心（CDC）5月10日发布的数据，目前，新冠变异株KP.2已经取代JN.1成为美国的主要流行株，KP.2的感染占比已经达到25%。
CDC发言人发出警告称，病毒通过突变不断发生变化，有时这些突变会导致病毒产生新的变种。一些变化和突变使病毒更容易传播或使其对治疗或疫苗产生抵抗力。随着病毒的传播，它可能会发生变化并且变得更难以阻止。
另据Global News报道，KP.2迅速在加拿大占据主导地位，截至4月28日，全国数据显示，感染KP.2亚变种的病例占加拿大所有COVID-19病例的比例为26.6%，已超过其他JN.1亚变种。
同时，新冠变异株KP.2在英国似乎也逐渐占据主导地位。Cov Spectrum的数据表明，KP.2和KP.1.1的组合占英国病例的比例达40%。
英国华威大学病毒学家、分子肿瘤学教授Lawrence Young表示，“我们担心这个KP.2会在夏天引起一波感染。早期证据表明，KP.2似乎比以前的亚株更具传染性，但现在判断它是否更危险还为时过早。”
美国传染病专家罗伯特·墨菲博士表示，虽然症状和严重程度似乎与之前的新冠病毒毒株大致相同，但新变种似乎更具传染性。墨菲敦促公众了解新冠疫苗注射的最新情况，特别是那些因该病毒而出现严重并发症的风险较高的人。
到目前为止，这一变体尚未被证明会导致更严重的疾病，疫苗也仍然有效。
世界卫生组织表示，随着JN.1不断变异，还会衍生出新的变异株，将继续密切监测病毒的演变。
编辑|何小桃 杜恒峰
校对|孙志成
封面图片来源：视觉中国
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