Lp(a)升高，竟然会伤肾？一项基于人群的孟德尔随机化研究丨EAS 2024

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研究设计

研究收集了哥本哈根总人口研究108439例参与者的数据，其中包括估计肾小球滤过率（eGFR）、血浆Lp(a)水平和LPA基因型。

研究者进行了两项单独的分析：（1）对70040例个体的Lp(a)水平进行观察性研究；（2）对106624例LPA KIV-2结构序列重复的个体进行孟德尔随机化研究。

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研究结果

观察性研究显示，eGFR随着中位血浆Lp(a)水平的升高而降低；孟德尔随机化研究表明，随着Lp(a)水平的升高，eGFR降低，KIV-2重复次数减少。

两项分析结果表明，血浆Lp(a)水平每增加50 mg/dL与CKD风险增加至少25%相关。

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研究结论及讨论

Anne Langsted教授指出，既往通常认为患者血浆Lp(a)升高是肾脏疾病本身所致，但这项研究提示，血浆Lp(a)水平升高可能与CKD风险增加相关。

该研究的共同研究者Gerald F. Watts教授表示，血浆Lp(a)与CKD之间可能存在双向关系。目前Lp(a)与CKD间联系的机制尚不明确，但Gerald F. Watts教授推测，当脂蛋白与低密度脂蛋白胆固醇分离后被重新吸收时，可能损害肾小管。

之后研究将明确这种疾病的易感人群，并探索可能的治疗手段。Gerald F. Watts教授认为“完全清除”Lp(a)的基因沉默疗法或可改善肾功能。

参考文献：Liam Davenport. Another Reason to Control Lp(a): To Protect the Kidneys Too. Medscape. May 29, 2024.