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北京的期末考试即将开始了，所以这周的一部分工作时间要让位给讲题辅导了。欠着的最后一篇血糖检测实测总结文章，动态血糖仪的实测感受，尽量这周写完发给大家。

还好今天的这个新闻主角，之前已经说过好几次，所以只需要简单跟大家聊聊就好。

那就是大家都很关注的“网红减肥药”，诺和诺德的司美格鲁肽注射液，用于长期体重管理（减肥）的“诺和盈”，被我国药物管理部门批准上市了。

之前我国批准上市的司美格鲁肽产品，针对的都是糖尿病患者，而这次则算是正式开启了司美格鲁肽最被大众关注的作用，“减肥药”的时代。

而且根据相关新闻的报道，国内几家药企的仿制药也能在2026年前后上市，到时候可能会有更多人开始使用这类药物进行减肥。

之前曾经写过几篇文章，跟大家说过，司美格鲁肽有明确的减肥效果，但也有一定的副作用风险。比如最常见的消化道不良反应，根据2022年《JAMA》杂志上的一篇论文显示，司美格鲁肽组的胃肠道不良事件报告率高达84.1%。常见的不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、腹胀......。

在我们之前文章留言区中，也有很多读者反映过之前用药后胃肠道不良反应的情况。

而且如果停药，之后还需要面临体重反弹的问题。所以长期减肥的效果，并不会比自己通过调整饮食结构，逐渐控制热量摄入，减少“多余的食欲”来得好。

之前的文章主要聊的就是避免这种“网红减肥神药”被滥用，尤其是那些其实并没有超重，只是对身材要求比较高的人跟风去使用带来的风险。

但我们也要明白，作为减肥药版本的“诺和盈”，被我国药物管理部门批准上市，就意味着药监部门认为司美格鲁肽在特定情况下作为减肥药使用，可以对患者提供利大于弊的帮助。

那什么样的人可以使用呢？

根据诺和诺德官方对药物的说明，适合使用的患者为，初始体重指数（BMI）符合以下条件：

• ≥30kg/m²（肥胖），或

• ≥27kg/m²至＜30kg/m²（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

为了帮大家直观的换算，我做了150-185cm身高的表格。感谢万能的excel，表格中显示了每个身高对应的BMI=27，和=30时的体重。

大家可以对应自己的身高看一下这两个数值，看看是否属于上面的适合用药范围。

但需要说明的是，诺和诺德给出的适用标准，是按照世卫组织的肥胖BMI标准（≥30）来计算的。而我国疾控部门根据我国民众身体情况，给出的肥胖标准较低，BMI ≥28kg/m² 为肥胖，BMI ≥24kg/m²至＜28kg/m²为超重。

因此未来是否会重新根据我国的BMI标准来进行调整，现在还不好确定。以防万一，我也做了我国BMI标准的肥胖和超重对应数值表。

根据相关临床试验的结果，对于肥胖人群，或者超重但患有相关疾病的人群，服药除了可以减少体重外，还能减少因肥胖带来的改善血脂、延缓糖尿病前期进展等帮助。

肥胖症是一种疾病，而导致肥胖症的原因很多。我们当然要鼓励大家采用“迈开腿、管住嘴”这种最理想的方式来实现减肥塑形的效果。如果能通过节食+运动的方式来实现减脂增肌，那无论是从最终成果，保持时间，还是身体健康，外型美观等等诸多方面，都要比用司美格鲁肽要好。

但并不是所有的肥胖症患者的肥胖原因都一样，也不是所有人都能通过节食运动实现良好的减肥效果。这没有什么强求，更没有谁鄙视谁的必要。

而从防治疾病，减少肥胖带来的短期、长期健康危害的角度来说，最重要的就是“减肥”本身 —— 如果不用减肥药就能控制体重，当然最好。但如果不能，在医嘱的建议下用药减肥，也要比一直肥胖要好得多。

所以如果已经达到了肥胖的标准，或者达到了超重标准，但有相关疾病。同时之前用其他方法减肥的效果不佳，那么就可以考虑在医嘱下使用司美格鲁肽。

但同时也要了解相关的风险，比如很可能会出现的胃肠道不良反应。同时，无论你是使用司美格鲁肽或其他类似药物，或者只是自己节食少吃不吃。通过大量减少摄入来实现快速减肥，都会导致一些问题。比如你减去的体重里，其实有很大比例是肌肉。也比如体重快速下降，可能会带来胆结石风险。

健康需要减肥，但健康不仅仅是减肥。

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来源：一小时爸爸