上野千鹤子「新型养老观」颠覆常规：不靠子女、不去养老院，「在宅一人死」有何不可？

据日本《朝日新闻》报道，今年1月至3月，日本已有约2.1万人"孤独死"。其中65岁以上的老人约占80%。日本政府推测，今年全年65岁以上的"孤独死"人数或达6.8万人。

 

在传统社会观念中，老人独居所带来的“孤独死”被认为一个严重的社会问题，越来越多的人开始呼吁老人应该和子女共同居住，回归“养儿防老”的传统模式，以实现“老有所依”。

然而，备受外界关注的日本女性主义学者、东京大学硬核教授上野千鹤子却对这一观点并不认同。

今年75岁的上野千鹤子未婚未育，一直独居。随着年龄的日益增长，她的研究触角也从原本的女性主义，延伸至老年学领域。早在2007年，她就在《独居者的晚年》一书中表示，“认为老年孤身一人生活一定很寂寞的人，简直就是多管闲事！”

上野千鹤子

在她的最新力作《在熟悉的家中向世界道别》一书中，更是大胆讨论了"独自在家临终"，并从调查数据中大胆为晚年独居生活方式正名，大力提倡居家养老模式与“护理去家庭化”，试图引起更多人对这种养老方式的关注和思考。

图片来自豆瓣

如今75岁的她依旧享受独居的生活，她在书中指出“晚年的时候，独居者是最幸福的”， 并早早计划好了「在宅一人死」：既不去医院和养老院，也无需远房亲戚围拢病榻，自由自在地居家临终，在最熟悉的地方一个人静静地离去，实现与这个世界的“惜别”。

她曾用登山来比喻人生的不同阶段：青年时期好比向上攀爬，年迈则是缓慢下山的过程。虽然我们的身体走向衰弱，无法再登高峰，但在我们面前徐徐展开的，依旧是从未见过的风景。比起恐惧，究竟该用什么样的心态来面对这段下山之旅？这可能才是我们亟待思考的问题......

可以独自一人生活

"独居者既不觉得寂寞也不觉得不安"这是上野千鹤子在书中得出的结论。

在写这本书的时候，上野千鹤子已经是一个不折不扣的前期老人。因为在日本，65～74岁的老人为"前期老人"，75岁及以上的老人为"后期老年人"。

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步入"前期老年人"阶段的上野千鹤子并没有组建家庭，也没有孩子，所以她需要面对独自衰老和离世的现实，由此引发了她对此事的深刻思考和调查。

她说，我没有家人，基本上是一个人生活。未来也会继续走着人生的最后一段路，被认定为需要看护的级别，然后一个人静静地死去。如果某天我的死亡被人发现，我不希望被人们认为是"孤独死"。这就是我写这本书的动机。

书中，上野千鹤子提到了一个跟她有着相同观点的人，这个人就是大阪的辻川医生。辻川医生经营着一家耳鼻喉科诊所，曾向附近60岁以上的老人发放的近500份调查问卷，并收到了460份回复。

调查结果显示，独居老人的生活满意度高于和家人住在一起的老人。

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在调查的过程中，辻川医生运用了一种独特的统计方法。他把和家人住在一起的情况进一步细分为和一人同住、和两人同住、和三四人（及以上）同住这几种，然后再对它们进行比较。

结果发现，和一人同住，老人的生活满意度是最低的。而当和两人同住，老人的生活满意度有所上升。当和三四人（及以上）同住，也就是多代同堂的情况下，老人的生活满意度有所上升。

辻川医生的调查结果还发现了更为有趣的事情。大家都知道，随着年龄的增长老人的体力会逐渐下降，身体也会出现各种问题。但是，随着时间的推移，"我们发现，即使健康状况开始恶化，独居老人的生活满意度也不太会降低。"

图片来自《在熟悉的家中向世界告别》

还有一个非常重要的调查结果让上野千鹤子直呼"谢天谢地"。这个结果就是，有孩子的独居老人和没有孩子的独居老人，在生活满意度上完全没有差别。

面对这个调查结果，或许很多不婚主义者都会拍手叫好。事实上，不光是在现如今的日本社会，在中国，越来越低的结婚率和生育率也在被频频提及，年轻人总是会被吓唬说，如果不生孩子的话，晚年会有多么凄惨。然而这个调查结果似乎给到了截然相反的答案。

更令人感到惊讶的是，调查结果中显示，在所有人群中，没有子女的独居老人晚年生活满意度最高、烦恼度低，觉得寂寞的比率低，觉得不安的比率也低。

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"称心如意的老年生活"需要哪些条件？

辻川医生的调查结果和上野千鹤子的经历都告诉读者，晚年独居是可行的！那么，打算晚年独居的人应该做好哪些准备呢？书中也给出了一些参考。

"在自己熟悉的地方，拥有真正信赖的朋友（亲戚），以及随心所欲的生活。"这是辻川医生的结论。

这个结论与上野千鹤子一直以来所倡导的主张不谋而合：1、老人不应该离开自己熟悉的家；2、比起有钱，更应该有人（亲朋好友）；3、不迁就他人但又自律的生活。

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"晚年自己一个人生活才是最棒的！"但是这个棒的前提是，这是一种主动选择，而不是被迫独居。

上野千鹤子为什么会特意提出来这个概念，在笔者看来，是因为不是每个人都有独居的能力，也不是任何人都想在晚年独居。而辻川医生和上野千鹤子所提出的能够在年老时独居并获得幸福感的人是主动选择独居，并且享受独居的幸福。

就像现在选择不结婚、不生娃的年轻人一样，在社会传统的价值观看来，这很"可怜"，但是他们本人却是乐在其中，主动不结婚和不生娃的人早就找了人生的其他乐趣，而且可能是比结婚生娃更加有趣的东西，所以根本不存在"可怜"这么一说。

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上野千鹤子谈到，很多媒体还是一如既往地将"老年人独居"描绘成一个社会问题。但是，独居和孤立是两码事。反过来说，和家人住一起，也不意味着就可以安心生活。

晚年和家人一起住，也很可能会遇到“伤害”。比如，和你一起住的家人出现忽视、虐待老人，或是因生活习惯不一致而带来的言语压力等等行为，极大程度上影响老人的生活质量。

日本的护理保险规定，年满65岁以后，如果参保人认为自己需要护理服务，需要先提出申请，由地方政府和护理审查机构判定，认定需要护理的等级。

在书中，上野千鹤子还举了这样一个例子，日本的护理援助员在工作中会遇到一些"难以处理的事例"当中，有些老人的家人表示他们和老人住一起，会照顾好老人，所以不让老人使用护理保险，甚至根本不让护理援助员进门。

明明购买的护理保险却被限制使用，子女又无法提供专业有效的护理，老人的生活质量显而易见地下降了。有时候就连护理援助员也不得不感叹"要是老人和他们的家人们分户居住就好了……"

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但从另一个方面来看，老人独居又不能切断与亲友的联系。在上野千鹤子的另一本书《独居者的临终》中也写过，分开居住并不意味着不再是一家人，大家完全可以时不时互相探望一下，做"兼职的家人"反而更好。

其实"孤独死"并没有那么可怕

"我30多岁离婚，一个人过了30年。因为没有孩子，我一直过着随心所欲的生活，但现在老了，我很惊慌。我很担心再这样下去，说不定某一天我就孤独地死去了，死后才被人发现。"

这是上野千鹤子在书中举的一个例子，是很多独居人所面临的烦恼，也是日本社会、政府对"孤独死"如此重视的原因。

图片来自网络

"孤独死"一词被广为人知，是因为一本畅销书《遗物整理人所看到的！》。有的死者，死后好几周甚至几个月后才被发现。有些遗体在炎热的夏天里都融化了，渗到榻榻米上，时间久了臭气熏天，邻居实在忍不下去了终于报警……

这些令人毛骨悚然的文字描述让人对"孤独死"产生了深刻的恐惧，今年4月，日本开始实施《孤独孤立对策推进法》，电视台也经常做"孤独死"的专题报道……

《小偷家族》剧照

除了国家层面的努力，在日本各地，小到村庄市镇，也形成了一套详细周到、因地制宜的"孤独死"防止体系。

那么讨论了半天，到底什么才是"孤独死"？

书中根据迄今为止的各类统计数据综合起来，满足以下四个条件，即可定义为孤独死：

1、独居者在家中死去；

2、死的时候没有见证人在场；

3、不属于刑事案件；

4、死后超过一定时间才被发现。

这四条当中，最关键的一条是"死后超过一定时间才被发现。"这样一来，防止"孤独死"的关键，就成了我们能否更快地发现老人已死。而那些被发现的"孤独死"，之所以死了一段时间都没人发现，是因为他们平时就过着孤立无援的生活，没人来看望他们，而并不是因为死后一直没人发现，他们才"孤独死"的。

《比海更深》剧照

所以，所谓"防止孤独死运动"'其实应该改成"防止生活孤立无援运动。"

而上野千鹤子所说的独居并不是意味着就会孤立无援，独居仍旧会有朋友，会和亲戚或者朋友来往。

死亡对于任何人来说都是一件100%会发生的事，与其说是对"孤独死"的恐惧，倒不如说就是对"死亡"本身的恐惧。无论是一个人面对死亡，还是有人陪在身边面对死亡，最后走向死亡的也就只有自己。

对于像上野千鹤子这样独自生活的女性来说，没有家庭和孩子，也步入了老年期，对于死亡的认识也逐渐清晰。

图片来自《比海更深》

在她看来死亡就像一条下坡路，我们还能缓慢地走下坡去：慢慢失去自理能力，吃不下饭，喝不下东西……然后某一天停止呼吸。而"在家独自临终"是她给自己生命找到的归宿。

看到这里，也许你还不能确定自己未来是否会选择独居，但起码上野千鹤子的思考给了我们另一种选择，一种也还不错的选择，同样也给了想要独居过完一生的人提供了很多勇气。

作者：清和，专心写字与生活的90后，努力以温柔眼光看待世界。

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参考文献：

三联生活周刊：每年6.8万人"孤独死"，日本老年人的残酷临终

蓝橡树：她的养老观点震惊东亚：既不该去养老院, 也不要指望儿女！

上野千鹤子：在熟悉的家中向世界告别

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