寒潮来袭，气温预警下，心血管患者要如何打好有准备的仗？

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Bendi新闻

4月前

近日，全国各地都受到寒潮的侵袭。在瑟瑟寒风中，我们面临着保暖的挑战，而对于心血管患者而言，冬天更为难过。

无论是季节波动引起的血压波动，还是血液粘稠度的增加，都会增加心血管疾病犯病的风险，所以一到冬天，我们就更需要引起对于心血管病的重视。今天我们就从衣、食、住、行几方面，做好寒潮心血管保护的保卫战。

▍为什么一冷，就容易发生心血管问题？

寒冷对心血管系统的影响主要通过以下机制实现：

1.血管收缩：寒冷环境会引起血管收缩，特别是在皮肤表面的小血管。这是机体自身的保护反应，旨在减少热量的散失。血管收缩导致血液循环减少，从而增加心脏的负担。根据研究，低温引起的血管收缩可能与交感神经活性的增加有关[1]。

2.血液黏稠度增加：寒冷环境下，血液中红细胞的聚集增加，血液黏稠度增加。这会影响血液的流动性，增加心脏泵血的阻力。研究表明低温与血液黏稠度之间存在正相关关系[2]。

3.心率和血压的变化：在寒冷环境下，机体为维持体温平衡和保证组织器官血液供应而增加心率和血压。然而，长期的心率和血压升高可能增加心血管疾病的风险。一项研究发现，低温环境下心率和血压的升高与冠状动脉病变和心脏病发作的风险增加相关[3]。

▍衣——关注保暖重点部位

针对御寒最有效的措施就是及时添衣。在我们中国人的传统观念上，要保暖至少要遮盖上肚脐眼。而对于心血管患者除了腹部，还有其他重点保暖部位，大家不要忽略了。

1.上肢和下肢：保护手臂和腿部，确保血液循环良好。在寒冷环境下，血管收缩可能导致血液循环减少，加重心脏负担。因此，穿戴适当的长袖衣物和长裤，使用手套和袜子等保护措施是重要的。

2.头部和颈部：头部和颈部是散热最快的部位，也是体温调节的重要区域。适当戴帽子和围巾可以减少热量散失，同时保护颈部血管。

3.脚部：保护脚部：确保足部血液循环良好。穿戴保暖的鞋子和袜子，可以防止脚部受寒冷影响而引起的血管收缩和血液循环减少。

4.胸部和腹部：保护胸部和腹部可以减少寒冷对心脏的影响。穿着保暖的衣物，如厚外套或毛衣，可以保持胸腹部温暖。

▍食——保证合理的膳食营养均衡

不要一到冬天，就开始放纵自己“贴膘”。特别是对于心血管患者们在换季时也需要继续关注自己的饮食结构。特别是逢年过节，少吃高热量、高盐、高糖的饮食。在冬天也需要保证新鲜蔬菜水果的摄入，以为身体补充膳食纤维和维生素。

▍住——警惕清晨时间段

上午6点~10点被喻为心血管病的“魔鬼时间”，大部分心血管病都在这个时间段猝发。人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态，早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓，而醒后猛起身，容易诱发心脑血管病发生。所以清晨醒后，最好在床上“赖床”一小会儿，让人体有个适应过程。

▍行——适量运动，避免跌倒

在冬季运动时需要注意几点问题：

1.适度增加运动强度：心血管患者在冬季运动时，可以适度增加运动强度，但不宜过度激烈。逐渐增加运动强度可以提高心血管系统的适应能力，但过度激烈的运动可能会增加心脏负荷，导致心血管事件的风险。

2.避免极寒天气：在极寒天气下，心血管患者最好避免户外运动，因为极寒环境可能导致血管收缩、血压升高和心律失常的发生。选择室内运动场所，如健身房或室内游泳池，进行适度的有氧运动。

3.适量进行有氧运动：有氧运动对心血管患者非常有益，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以提高心肺功能、增强心脏的耐力和健康，同时减轻体重、控制血压和血糖。

4.避免突然停止运动：无论是在冬天还是其他季节，心血管患者在运动后应逐渐减速和停止，避免突然停止运动。这样有助于防止血压突然下降和心律失常的发生。

在冬季由于寒冷的天气和结冰的路面，加上衣着笨拙不方便，跌倒的风险会增加。所以在出行时需要提前准备。穿合适的鞋子，有必要使用辅助工具小心行走。

▍小结

所以一味地限制脂肪的摄入，不一定是我们管理心脑血管疾病的最佳方式。除了避免扣分项，找准加分项也很重要。在常见食物中，橄榄油和坚果就是我们优选的脂肪摄入食物。不仅要吃少，更要吃对！

参考文献：

[1]Shibasaki, M., & Wilson, T. E. (2007). Cytokines and the cardiovascular system. Clinical Science, 112(6), 27-40.

[2]Parati, G., & Ochoa, J. E. (2013). Role of blood viscosity in hypertension and cardiovascular disease. Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 7(3), 173-181.

[3]Liu, C. L., et al. (2013). Cold weather and acute myocardial infarction: Insights from epidemiological studies. Environmental Health, 12(1), 75.

[4]Bhaskaran, K., et al. (2010). Cold weather and myocardial infarction: mechanisms and epidemiology. Heart, 96(10), 773-779.

[5]Danesh, J., et al. (2000). Cold exposure and winter mortality from ischaemic heart disease, cerebrovascular disease, respiratory disease, and all causes in warm and cold regions of Europe. The Lancet, 355(9214), 1967-1971.10.3945/ajcn.2009.27457.

[6]Rajaram, S., Sabaté, J. (2006). Nuts, body weight and insulin resistance. British Journal of Nutrition, 96(Suppl 2), S79-S86. doi: 10.1017/bjn20061864

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来源：医脉通心血管

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