癌症复发+脑转移,求助国际知名专家真的是一线生机吗?
从2018年确诊乳腺癌开始,我最亲爱的母亲,一次又一次地战胜死神。5年来,我们一起度过重重难关和挑战,她答应要再陪我走过下一个5年,下下一个5年…
01
我永远记得2018年1月的一天,母亲发来短信说体检结果不太好。
在每年一次的例行体检中,发现母亲的右乳房有1.7厘米的病变但未发现转移,后又活检显示浸润性导管癌(ER阳性10%,PR阴性,HER2阴性)。
3月,在医生的建议下,我的母亲切除了肿瘤。术后完成了辅助放疗并开始服用他莫昔芬,但服用几个月后,耐受性不佳,只能停药。
10月,再次复查显示:乳腺癌和卵巢癌各项基因检测结果皆为阴性。这个好消息驱散了笼罩在我们家的乌云,我和母亲相拥而泣。
本以为一切都好起来了,没曾想一年后癌症又再次复发并伴随全身多处转移…
2019年10月,母亲因腹痛被送往急诊,谁想却检查出恶性肿瘤复发,包括肺结节、肝脏病变和乳房肿瘤。最大的肝脏病灶尺寸为 9 厘米,至少有 2 个其他病灶尺寸为 3.8 厘米和 5.5 厘米。活检结果显示,肝脏和肺部肿瘤皆为乳腺癌转移…医生紧急安排母亲开始使用紫杉醇化疗,12月开始接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗。
我的母亲经历着一次又一次痛苦的治疗,但命运之神似乎并没有眷顾我们,2020年2月,她没有逃过可怕的脑转移......
02
医生说,乳腺癌有症状的脑实质转移患者的中位生存期仅约1个月。他立刻为母亲安排了伽玛刀放射外科手术并且重新开始紫杉醇全身治疗,并计划申请使用奈拉替尼。
一轮又一轮的治疗下,我的母亲开始出现了腹泻等反应,身体一天天衰弱,精神也越来越差,好几次我都忍不住在她面前掉了眼泪。
但治疗效果却并不好,脑核磁共振显示:出现了多个新的小增强脑转移。紧接着母亲出现了严重的右上腹疼痛,腹部和骨盆的 CT 扫描发现原有的肝转移肿瘤的大小增加且出现多个新的肝转移。
为什么疾病要缠着我的母亲呢?难道没有别的办法了吗?
一次朋友的诉苦中,朋友突然说,你有没有想过找美国、英国的权威专家试试?这个叫第二诊疗意见,在国外非常普遍。
一席话瞬间点燃了我的希望,身边每一个有一丝希望的人我都仔仔细细询问。终于,一位定居美国的大学同学告诉我说,美国有一家叫做MORE Health爱医传递的机构,他说这个机构可以为美国以外的患者提供美国医疗专家远程会诊和治疗方案,不需要人去美国,就可以请专家会诊。
我二话没说立刻联系了MORE Health,直到今天我都无比庆幸当时做了正确的决定!
03
很快MORE Health的医学案例经理找到了我,耐心地为我介绍了他们机构的会诊流程、肿瘤方面的知名专家、目前最新的临床试验、以及新上市的药物等等,让我重拾了不少信心。之后他们将母亲的病历翻译整理后传送到了美国。
8月中旬,我们就收到了国乳腺癌领域的知名专家国际远程会诊的邀请。专家仔细研读了我母亲的病历后认为,推迟全脑放疗,尝试曲妥珠单抗、图卡替尼和卡培他滨,因为多项研究证实这种组合疗法是有效的,且应从较低剂量开始建立耐受。密切监测脑部 MRI、胸部/腹部/骨盆 CT 或 PET 扫描以及临床状态。如果能继续很好地耐受治疗,她的药物剂量可以增加到推荐的标准剂量水平。
如果证实疾病进展,建议考虑 T-DXd +/- 全脑放疗,具体取决于疾病进展的性质/位置和她当时的临床状态。
医生斩钉截铁的话语像是一剂强心针,有了方案,我们立刻就开始执行。
转眼3年过去了,1个月前我陪母亲过了她70岁的生日,目前她的健康状况稳定,只需密切监控即可。
如今我们还利用最新的液体活检技术检测母亲的癌细胞是否复发(MORE Health可提供此项服务)。
液体活检就是医生采集患者体液(血液、尿液、痰和唾液),通过分析其中的肺癌特异性生物标志物,如癌细胞释放cfDNA、ctDNA、外泌体、miRNA、circRNA、CTC和DNA甲基化片段等,进行早期筛查、临床诊断、查看耐药性、检测预后和预测治疗反应等等。
简单来说就是通过液体活检查看患者是否存在患癌风险?癌症是否扩散到了其他部位?采取哪种治疗方式最有效?患者对药物的反应如何?是否会有复发的可能?......与传统活检相比,液体活检速度快、侵入性小、结果更准确。
生日那天,我紧紧拥抱着母亲,觉得这5年恍若隔世,感谢坚强的母亲一次次战胜病痛,也感谢当初寻求远程会诊的自己没有放弃。
我们无法预测疾病的来袭
但我们可以选择用积极的态度去对待不到最后一刻绝对不要放弃
科技正在快速发展
而我们也有了更多的途径接触到更好的医生和医疗方法相信终有一天这些疾病都能被攻破
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MORE Health 爱医传递是一家高效推动医疗无国界与医疗互联网全球化的跨境医疗服务机构。
2011成立于美国硅谷,由UCSF(加州大学旧金山分校医学中心)前肿瘤外科主任 Dr. Robert Warren(沃伦医生)和前血液肿瘤科主任Dr. Marc Shuman(舒曼医生)及其他两位联合创始人共同创立。
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美国加州大学旧金山分校医学中心
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