心肾同源,休戚与共:高血压达标中心肾脏保护年掀起热潮
心肾共病管理亟须突破困境,“高血压达标中心肾脏保护年”助力临床诊疗!
随着人口老龄化加剧,高血压和慢性肾脏疾病(CKD)的发病率逐年上升,二者病理生理状态密切相关,互为因果,相互作用,容易形成恶性循环,已经成为影响全球公共卫生的重要问题。一方面,血压恶化会导致严重的心血管疾病、加速终末期肾病的进展;另一方面,CKD人群的血压变异性很大,需密切监测并合理管理[1]。
尽管随着证据的积累,CKD和高血压的管理策略在过去十年不断发展,但目前依旧面临诸多挑战,特别是CKD早期患者众多且易被忽视,目前心内科临床对高血压患者的肾功能检测率较低,尿白蛋白肌酐比(UACR)检测率仅5%[2]。
2023年10月9日,美国心脏协会(AHA)主席提出心肾代谢综合征(CKM)这一新概念[3],正式开启了共病管理新篇章,在目前重视跨学科诊疗与共病协同管理的背景下,心内科医生在肾脏保护中逐渐扮演着举足轻重的角色。
《2023年欧洲高血压学会(ESH)高血压指南》[4]重点关注高血压患者的心血管疾病结果(如卒中、心梗、心衰、终末期肾病、心血管死亡或全因死亡),强调降压的主要目的是改善临床结局,而不仅仅是降压。而《改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)更新发布了CKD评估和管理临床实践指南(2024版指南)》[5]更是提出了以延缓肾脏病进展为核心的治疗策略,强调早期诊断、早期干预的重要性。在治疗方面,具有显著心肾获益的药物如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)也获得了指南[4,5]的一线推荐,为临床心肾保护提供了新思路。
“第二十七届中国医师协会介入心脏病学大会暨第十三届中国胸痛中心大会”在广州隆重召开,为进一步规范高血压和肾脏保护管理,帮助医生们更好地应对复杂多变的临床挑战,本次大会开设了“高血压达标中心肾脏保护年全国启动会”分会场。
特邀北京大学第一医院霍勇教授、北京大学人民医院孙宁玲教授、广东省人民医院陈纪言教授、广东省人民医院陈鲁原教授、山东大学齐鲁医院卜培莉教授、浙江大学医学院附属第二医院蒋峻教授、西安交通大学医学院第一附属医院牟建军教授、河南省人民医院刘敏教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院汪朝晖教授、中国科学技术大学第一附属医院马礼坤教授等众多心血管领域大咖共同探讨高血压达标中心2024年工作重点、心内科如何充分早筛、早诊、早治CKD患者以及如何遵循最新指南规范实现肾脏保护,旨在深度探索并持续优化高血压和CKD管理策略,改善患者生存质量。
2024年3月30日(周六)10:00–12:00
线上观看直播方式详见海报↓
参考文献:
[1]Gupta A, Nagaraju SP, Bhojaraja MV, Swaminathan SM, Mohan PB. Hypertension in Chronic Kidney Disease: An Update on Diagnosis and Management. South Med J. 2023;116(2):237-244.
[2]Notes: This RWD report was analyzed from the data of232 BU hospitals from Listing status as of Apr 2023
[3]Ndumele CE, Neeland IJ, Tuttle KR, et al. A Synopsis of the Evidence for the Science and Clinical Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2023;148(20):1636-1664.
[4]Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA) [published correction appears in J Hypertens. 2024 Jan 1;42(1):194]. J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071.
[5]Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
微信扫码关注该文公众号作者