在这个追求效率的时代,似乎长程动力取向咨询越来越难以落地:来访者期待立竿见影,咨询师担心半途而废,矛盾似乎不可调和。
在一份由38000个在门诊设置下接受心理咨询的样本中,心理学家发现:有70%的病人接受的咨询小于10次,而有85%的病人接受的咨询小于20次。
结合简单心理《2021-2022年大众心理健康洞察报告》,对平台来访者匿名抽样数据显示:2021年人均年度咨询次数为11.8次,30.42%的来访者在本年度进行了5-20次咨询,仅有20.25%来访者咨询了21次及更多。
图源/简单心理《2021-2022年大众心理健康洞察报告》
对于传统动力取向咨询师来说,这意味着:
● 一般情况下,他们顶多只能留住15%-20%的来访者资源,而跟占总量80%-85%的只想寻求短程咨询的来访者有缘无分;
● 跟来访者需求的不匹配造成来访者脱落,那么不论你长程技艺多么精湛,都可能面临无法施展的尴尬局面;
● 对咨询师本人而言,则意味着将承受海量的自恋受挫。
短程动力心理咨询提供了变革性的解决方案,在有限次数的咨询中,咨询师通过评估鉴别出影响来访关系、沟通和日常功能的核心冲突,通过动力学知识和经验与来访进行探讨和修通,达到缓解或解除症状,带来程度有限却意义重大的性格改变。
它有目的、有框架、有理论、有步骤,是一种又快又稳并且不脱离精神分析本质的咨询方法,实在是众多动力取向咨询师的福音!
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什么是短程动力心理咨询?
“短程动力取向心理治疗是一种表达清晰、热情洋溢、循证的心理治疗方法,并在与其他循证疗法的比较中也保持了自己的优势。”短程动力心理咨询(Short-Term Dynamic Psychotherapy,以下简称STDP)最为突出的特征就是简短、聚焦且积极主动、目标明确。相较于长程咨询,STDP能在短期、有限的次数中提供高效的心理援助。它就像被限制了韵脚、限制了字数的一首诗歌,并不比完全自由的创作更加容易,但它提供来访者另一种选择:使用一个比较低的时间和金钱成本接触到动力性取向的咨询,解决出现在当下的心理困扰。也许它还能够帮助更多人走进心理咨询的空间,找到一位陪伴自己走过一段旅程的人,看到属于这个世界的那些特别的风景。不同于长程的分析工作对“过去”和“潜意识”的探索,它更聚焦于当下,聚焦于关系层面的探索。短程动力取向咨询师更加主动和积极,对于选定的咨询焦点给予持续不断、坚定不移、小心警惕的共情性关注,往往能够帮助来访者建立对咨询的信心,来访者感受到咨询师在努力理解TA的困难,并且在交互的过程中修正这些理解。STDP有明确的可操作性,突破了以往精神分析咨询过于非结构化的情况。在咨询初始阶段,咨询师要与来访者分享自己对来访者的概念化,双方在一起探讨和修正这些概念化,并且将它作为后续咨询的蓝图。而且有一个相对明确的终点,这个终点在不断提示咨询双方有关于时间的感受,提示双方即将需要面对的分离和丧失,让咨询的空间里会存在更大的张力和更多挑战。STDP仍然是一个基于精神分析的、探索性的咨询,但其不仅限于精神分析技术。它继承了精神分析的精髓,同时吸纳了新的理论发展和研究成果(比如依恋、人际关系和体验情感理论),在实践上更为整合,在临床上更加灵活。支持性干预技术:让来访者在心理咨询的关系中感觉到足够的安全,从而能够容忍那些曾经被压抑、被否认的无意识层面的痛苦在进入意识层面时伴随而来的焦虑和不安。动力学干预技术:促使那些先前被压抑的痛苦得以在一个安全的支持性关系中浮现和表达,让这些内容能够被安全地观察、理解、解决。泰斗级导师杰瑞姆·布莱克曼亲授
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STDP的临床技术
前文提到,短程动力心理咨询仍然是一个基于精神分析的、探索性的心理咨询,但其不仅限于动力学干预技术,同时融合了支持性的干预技术。支持性干预技术:让来访者在心理咨询的关系中感觉到足够的安全,从而能够容忍那些曾经被压抑、被否认的无意识层面的痛苦在进入意识层面时伴随而来的焦虑和不安。为了完成治疗框架(therapeutic frame)的界定,咨询师需要详细地说明固定的治疗时长和固定的治疗次数,向病人保证治疗在进行过程中不会受到外界因素的干扰。共情性评论(empathic comment)能够让来访感受到被理解和被安慰(Book, 1988)。共情反映出了咨询师从来访的视角来感受来访世界的能力。通过对那些重要防御机制的维护,来访可以免于退行或是遭受自尊方面的伤害。咨询师需要鼓励来访适当地呈现出镜映(mirror)和理想化(idealize)这两种自体客体移情(selfobject transference),借此,咨询师可以帮助来访维持他的自尊和自我凝聚(self-cohesion)。为了让来访获得安全感,咨询师的另外一种支持性的做法就是去指出那些自毁行为,并对它们尽量理解和主动地组织。当来访成功地朝着咨询的目标迈进时,咨询师对其进步的认可同样也能增加来访的安全感。通过聚焦于此时此地的问题,来访也会获得更多的安全感。这样的安全感能够让TA更有能力去关注和掌握当下所面临的问题。咨询师越是能够在来访身上找到自己喜欢的东西,就越是会对来访感兴趣,越是尊重来访,来访也就会因此而感受到更多的支持。所有这些支持性的技术,其目的都不仅在于帮助来访获得安全感,还在于对抗退行的发生。总体来说,来访在心理层面越是健康(展现出越高的自我强度),那么咨询师对于支持性技术的依赖也就越少。而来访呈现的自我缺陷(ego defect)越多,治疗过程中对于支持性技术也就越注重。表达性干预技术:促使那些先前被压抑的痛苦得以在一个安全的支持性关系中浮现和表达,让这些内容能够被安全地观察、理解、解决。澄清性评论是指,咨询师为了让来访的那些带有防御的、含混不清的表达变得清晰,所作出的回应。例如:“你谈到了你的焦虑,但是给我的感觉,好像你在诉说自己的焦虑和紧张时其实表达的感受是低落、忧郁、悲伤或沉闷。你谈到焦虑的时候,好像意思并不是那种受伤、不安、紧张或烦躁。我的理解对吗?”在动力取向治疗的框架下,面质(confrontation)技术指的是咨询师将来访的注意力引向一些来访没有觉察到的内心活动或外部事实。释义性评论构成了心理治疗工作中真正的最起效的部分,因为咨询师做出的评论可以将如下两个部分联系起来——一方面是源于来访过去对于周围重要人物的态度和行为,另一方面则是她现在对于别人,包括咨询师在内的态度和行为。释义性的评论有助于修通和解决那些早先被压抑的体验。它继承了精神分析的精髓,同时吸纳了新的理论发展和研究成果,在实践上更为整合,在临床上更加灵活。简单心理Uni荣幸地邀请到美国精神分析师协会前主席、畅销心理专业书籍《心灵的面具·101种防御机制》作者杰瑞姆·布莱克曼老师带来《短程动力心理咨询实务课》。这门课帮助学员掌握短程动力咨询的工作框架及核心技术的同时,还深度融合了布莱克曼老师在中国教学多年对我国文化的了解,从动力学角度解读文化背景对家庭和个人的深远影响及对应解决方案。殿堂级专家:杰瑞姆·布莱克曼
杰瑞姆·布莱克曼教授,精神分析学界殿堂级专家,是当代最具影响力的心理学家之一。
他是极少数获得美国精神分析学会伊迪丝·萨博逊教学奖的精神分析师,也就是说他可能是世界上会讲课的精神分析师之一。他在国内知名度非常高,他的著作《心灵的面具—101种防御机制》全面、系统和生动地阐述了心理防御机制的方方面面,是精神分析史上里程碑式的著作,因此很多人称他为浩瀚的精神分析之海带来了清晰和次序。另外他也非常受到学员的欢迎,很多学员都亲切地称他为“老布”、“布老师”,他不光是导师,更是导师的导师,国内那些你熟悉的大咖们,都曾经或正在接受他的督导。布老师的授课风格以清晰秩序为美,又兼具幽默睿智,他用45年精神动力取向心理咨询理论和临床经验的基石,为你的精神分析咨询之路铺就长长的坡和厚厚的雪,让你拥有在喜马拉雅山上滚雪球般的知识收获体验,让你的专业成长之路走得更高更远!以往,老师的课程以线下课居多,费用高、时间短,很多学员觉得不够过瘾,还没学够就结束了!而且因为线下受限于地域,需要来回奔波或行程无法安排而让很多想跟随老师学习的同学遗憾缺席。《短程动力心理咨询临床实务课》全程由布老师亲授,特别强调,在课程最后还为学员精心安排了一场布老师线上直播答疑,能与大咖导师面对面,机会实属难得,一定不可错过哦~课程三大亮点,让你放心买安心学
在本课程中,布老师分别从临床架构+咨询技术+临床应用三个方面入手,助你系统掌握STDP的核心临床实务。模块一:STDP概述——咨询中涉及到的设置与框架解读在这一模块中,老师直奔主题,对短程动力咨询中涉及设置和架构注意解读,包括:并非所有来访者都适合短程动力咨询,那么如何判断呢?该模块从自我功能、自我力量、客体关系、超我四大评估维度,帮助咨询师评估来访者,从而判断ta适合是否适合短程动力咨询。模块三:STDP临床干预技术及我国文化不同情境下的临床应用● 短程咨询中需要用到的解释性干预技术和支持性干预技术都有哪些?● 在中国常见的或者独特的案例情景如何应用?包括婚姻议题、亲子议题、学业成就议题等● 短程咨询中需要评估的典型防御机制,比如:反向形成、理智化、具象化、合理化、外化、缄默、喋喋不休、社会化等亮点二:导师整合妥协形成“五角星”
深度理解冲突产生机制
心理防御机制的研究对于心理咨询师来说具有重要的意义:通过了解来访者的防御机制,咨询师可以更好地理解他们的行为模式和情绪反应,从而提供更有效的帮助。
布老师的著作《心灵的面具·101种防御机制》前面已经介绍到,是当今较有影响力的关于心理防御机制的理论拓展,可以说布老师对防御机制的了解是当今名列前茅的。
在课程中,布老师用“五角星”模型立体化、直观地解读非精神病性来访者的心灵结构及心理防御的形成原因:当愿望与现实相冲突,在个体超我的作用下产生焦虑、抑郁等情绪/情感,为了去应对这些情感,从而启用防御性的操作。
助教伴学&班主任服务 | 全程有助教群内陪伴学习,定期答疑,另有专属班主任及时服务;
课程内容精准有保障 | 课程内容全部由导师御用翻译王晶老师携团队负责,保障内容足够精准;
泰斗级导师面对面直播 | 课程最后包含一场与导师面对面直播答疑的机会,机会十分难得;学时认证学有所依 | 简单心理Uni&布莱克曼博士联合发布学时认证书,布莱克曼教授亲笔签名。