24岁小伙胸闷半年，突发心梗送急诊！中风、心梗、高血压……为什么这些老年病盯上了年轻人？

“20岁的身体60岁的毛病”“肩不能扛手不能提”“爬三四层，喘三四分钟”“经常起来就两眼一抹黑”“感觉自己命悬一线”……自嘲的背后，是越来越多年轻一代对自身健康状况的担忧。

从前我们认为在老年人身上发病率高的疾病，诸如糖尿病、高血压、心脑血管疾病以及癌症等，近年来，开始影响到了越来越多的年轻人，并呈现出上升趋势。这种“老年病年轻化”的趋势并非个别现象，而是全球性的公共卫生问题。

专家们普遍认为，老年病年轻化与年轻人的生活方式密切相关。不良的生活习惯，如不规律的饮食、缺乏运动、工作压力大、熬夜等，都是导致这一现象出现的重要原因。

24岁小伙胸闷半年

突发心梗送急诊

“我国每年猝死者高达54万，其中40%是年轻人，大约每2分30秒就有1位年轻人猝死。”这是中日友好医院急诊科主治医师姚尧在此前一次论坛上分享的一组数据。2023年，话题#第一批90后已成为中风高发人群#的热度一度高企，热词“脆皮上班族”更是直戳人心。随意翻翻微博评论区，也能看到不少青年网民吐露自己备受亚健康问题困扰的无奈。

据媒体今年5月28日报道，浙江省心脑血管病防治研究中心主任毛威讲了一个案例，他之前接诊的患者小陈，才24岁，是个厨师，因急性心梗被送到浙江医院急诊。毛威回忆，由于送到医院前拖延了8个小时，小陈已经出现了严重的肺水肿情况，躺在床上都躺不平。虽然做了急诊冠状动脉介入手术，小陈仍留下了心脏扩大的后遗症，需要后续长期药物治疗。

了解小陈的家族史和平时的生活习惯后，才知道他家里人既有中风也有心肌梗死的病史，这不排除家族史对他心梗发作的影响。同时，小陈平时生活习惯差，一天两包烟，喝酒喝到烂醉。三餐也不规律，常常吃夜宵，导致他体型肥胖。他平时从不体检，半年前就出现了胸闷症状，但他没当回事，一直没有来医院做检查，以致出现了急性心梗。

为什么心血管病越来越年轻化？

“在不少人的传统观念中，慢性心血管疾病，如高血压、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多见于老年人群。根据临床实践情况来看，这些心血管疾病正呈年轻化趋势。”浙江省心脑血管病防治研究中心主任毛威说，“在18岁-34岁的青年人群中，高血压患病率超过10%，且呈上升趋势。”

浙江医院心血管内科主任唐礼江表示，这几年明显感觉到20-30岁的心梗、冠心病患者有所增长。《中国心血管健康与疾病报告2021》表明，年轻人患冠心病占总发病率的4.3%，冠心病已不是老年人的“专利”。

为什么会出现心血管疾病年轻化的趋势？毛威表示，可以从三个层面分析：现代环境变化，社会节奏加快，工作压力变大，年轻人的生活方式发生了很大的变化。抽烟、喝酒、熬夜、缺乏运动……这些生活方式是导致冠心病发生的重要原因；随着医学的进步，越来越多的筛查手段得以完善，相关疾病被筛查出的概率大大提高。很多人本身可能患有先天性心脏病、心律失常、血管畸形，在以前因缺乏有效的检查手段而未被筛查出；第三是常规体检的覆盖面越来越广，使得全人群疾病的检出率大幅提高。

另外，毛威在临床上还遇到过不少中风的年轻人，既有出血性的中风（脑出血），也有缺血性的中风（脑梗死）。脑出血的发生与高血压、糖尿病、动脉瘤、血管畸形关联性较高。

2019年后，学术界把高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等疾病放在一起，提出了“糖脂代谢病”亚健康人群的概念。已有研究表明，有这些基础疾病的人，比其他人更容易罹患心脑血管疾病。

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编辑|程鹏

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