动态血糖仪主要的使用者本来是糖尿病患者，但如今，一部分血糖没什么问题的年轻人，也开始用动态血糖仪减肥、养生。就像多邻国用小绿鸟控住了年轻人一样，动态血糖仪拿捏了人性，用即时的正反馈、实时的数据，激活了年轻人身体里的“做题家”基因。有人分析数据，有人做人体科学实验，还有人上了瘾，“看不到血糖，感觉自己变成了盲人”。
“上瘾”
90后打工人梁静怎么也没想到，戴动态血糖仪会上瘾。每天睡醒，她做的第一件事，就是看一眼血糖数值，这也是她晚上入睡前做的最后一件事。坐到工位上，隔几分钟就看一次，快赶上仪器每三分钟测一次血糖的频率了，人比机器还勤快。到了饭点，她右手吃饭，左手点开App，左右开工，实时观测，“剧都不看了，就看血糖仪”。第一个血糖仪戴满14天，摘下之后，她仿佛失去白月光的霸总，“看不到血糖，感觉自己变成了盲人”，戴完一个，就想再戴下一个。比起普通血糖仪每天扎手指的繁琐，动态血糖仪，主打一个便捷。假如说普通的血糖仪是给血糖拍照，记录某个时刻的数值，那么动态血糖仪就是一台摄影机，只需要把一个贝壳形状的装置，钉在腹部或是胳膊上，让一根软针刺入脂肪层，就可以在14天里持续监测血糖，连上蓝牙，一条连续的、起伏的曲线在手机App里自动生成。
▲ 贴在胳膊上的动态血糖仪。图 / 视觉中国
关键是，整个过程没什么痛感，装置自带的胶布会防止动态血糖仪脱落，就算洗澡，它也能持续工作，兢兢业业，堪比职场牛马。梁静买动态血糖仪，不是因为她是糖尿病患者，而是为了减重。她身高164厘米，体重65千克，BMI在24.9的临界值左右。虽然每次体检都显示血糖都正常，但作为资深减肥人士，她知道控糖有利于减重。两个月前，听同事说起动态血糖仪这种东西，她火速入手了一个。当实时反映血糖变化的仪器绑在身上，数据还能随时生成，不做点人体科学实验，是说不过去的。那14天，她试过不同种类的食物，做不同的运动，看血糖会变化多少。效果往往立竿见影，吃一口馒头，用不了一分钟，血糖肯定会升高；普通人正常空腹血糖在6.1以下，餐后1小时在8.3以下，她午饭要是吃米饭，血糖能飙到9.0以上，换成杂粮饭，就只涨到8.0。要是在血糖上升的时候出门散步，本来陡峭的曲线很快平稳下来。有天晚上，她吃了年糕、粉丝、米饭，血糖冲破了10，一整个晚上她都在反思，到底是哪种碳水导致的呢？
像梁静一样，国贸打工人王思云上周才戴动态血糖仪，就立刻投入了实验。她曾在两个早上空腹吃牛角包和麻团，用控制变量法让中西式早餐决一高下，主打一个严谨。结果是牛角包刚吃一口，血糖升到7.0，“立刻就把它给加入食物黑名单”，但第二天，吃完了一整个麻团，血糖才升到了7.0。这一局，中餐以压倒性的优势获胜。实验做得最极致的是00后男孩黄硕，他是一名2型糖尿病患者，才20岁出头。他的实验对象丰富，实验范围广阔，实验方法别出心裁。比如他发现999感冒灵竟然是升糖利器，空腹喝下一包，血糖从6升到了7.2，相当于吃了半碗米饭， “以后尽量买无糖版的”。他还检测过不同做法的土豆如何影响血糖，三顿饭分别吃炸土豆、蒸土豆、隔夜蒸土豆。炸土豆属于糖油混合物，热量爆炸，升糖快，持续的时间又长，蒸土豆比炸土豆优秀一点，至于隔夜的蒸土豆，因为生成了抗性淀粉，升糖最慢。为了数据准确，一个早上，他拿出冰冷僵硬的蒸土豆，两口炫完。加热是万万不能的，会让抗性淀粉再变回普通淀粉，他往里面撒了一点辣椒粉，勉强吃了下去。有一天，黄硕跟朋友去吃牛排，吃得正开心，一个陌生的长发女人走过来甩了他一巴掌。紧接着，对方盯了他三秒，表情逐渐变得迷茫，然后落荒而逃。黄硕愣在了原地，惊讶又气愤，他猜测女人认错了人，回过神想争辩的时候，对方已然消失。他看着自己的血糖从5.6升到了9.6，涨了足足4个点。这一巴掌让他得出新结论：情绪剧烈波动会引起血糖变化。佩戴动态血糖仪的“学者们”在社交媒体上分享心得，他们为食物正名，发明全新的运动和饮食方式：麦当劳的汉堡其实是健康的食物，升糖很平稳；喝奶茶的正确姿势是5分糖不要奶盖，小口小口慢慢喝，边喝边溜达，防止血糖升得太高；每次吃饭，先吃蔬菜再吃主食，这叫“碳水后置”，吃饭的时候最好先别喝水，饭后半小时再喝，这是“干湿分离”；看到血糖曲线开始上升，此时就是运动的最好时机，赶紧从座位上站起来，环工位散步——动态血糖仪，把年轻人硬控住了。
梁静的减重生涯里，最难的不是坚持锻炼，也不是克制食欲，而是努力了，也可能看不到结果。每个人体质不一样，有人今天运动，明天就能轻两斤，但梁静少说一周，多则一个月，才能看到体重细微的变化，中途体重还经常不降反升。苦熬、等待、失望，搓磨着她的信心和动力，所以每次减肥都是“一阵一阵的”，常年减，常年重。有了动态血糖仪，减重这件事，有了更细的颗粒度和复盘的抓手。运动和饮食给身体带来的变化，有最迅速直观的数据体现，动态血糖仪让她清晰地看到，少吃的每一口饭，多走的每一步路，都有具体的作用，就像考试，今天突击复习，明天就能多考十分。梁静身体里小镇做题家的血液沸腾起来，科普文章没让她自律，减肥博主的励志人生也没有感化她，但动态血糖仪做到了。有段时间，她疯狂想吃甜品，但一想到血糖仪上的数字会升，拿不到这场考试的高分，索性不吃了。
焦虑血糖
上海市第十人民医院内分泌代谢科主任医师程晓芸，长期接诊糖尿病、肥胖相关代谢紊乱性疾病的患者，她发现，从前走进科室的都是中年人、老年人，最近两年很多都是年轻面孔，他们忧心忡忡，向医生描述他们的问题，“乏力了，睡眠不好了，血糖升高了，类似于这些”。糖尿病患者年轻化，年轻人血糖升高，也更关注自己的血糖问题，也是一个明显的趋势。目前，医学界将糖代谢紊乱相关状态，分为糖尿病前期和糖尿病，前者包含空腹糖调节受损、糖耐量异常等，后者包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病，而2型糖尿病的整体患病率，是最高的。糖尿病诊断，有一个标准：三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）+空腹血糖7mmol/L或餐后2小时血糖11.1mmol/L，或随机血糖11.1mmol/L。而糖尿病前期的诊断标准是空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间。诊断标准中，还包括一项参数，是糖化血红蛋白，能反映近2-3个月的平均血糖水平，正常值为4.0%~6.0%。南方医院内分泌代谢科副主任医师曾艳梅记得，在2024最新版的ADA诊断标准中，关于糖尿病前期的糖化血红蛋白标准，从6%-6.5%改为了5.6%-6.5%，诊断标准被放宽了。这样的调整并不是随意的，每一年标准的制定，都依赖大量的临床研究证据。曾艳梅理解，很可能是修订者发觉了血糖问题逐渐变得普遍、有年轻化的趋势，希望引起大众的重视。糖，唯一一种人类出生就会喜欢的味道。我们吃糖的历史有近一万年，过去，它珍稀难得，但随着人们生活方式的改变，糖变得几乎无所不在。当下，含糖量高的食物越来越多，我们可以吃到没有籽的麒麟西瓜，越来越甜的晴王葡萄。而逼仄的生存环境、工作压力，又让吃糖成为一种上瘾的解压方式。
王思云说，每天上班，要是没有一杯加糖的咖啡，这个工很难打下去；项目遇到问题，领导会说，“我请你喝个奶茶”；每逢晚上加班，她左手吃一块蛋糕，右手敲电脑键盘码字，食物的甜跟打工的苦在此刻对冲，而健康焦虑，则会在临睡前袭来。更何况，血糖高不只是因为吃糖。高血糖、糖尿病前期、糖尿病都没有明确的病因，可能有先天基因遗传因素，加上环境的诱因，最终导致发病。高压、缺乏运动、高糖高盐的饮食、熬夜……这些都有可能是压垮血糖的最后一根稻草。梁静每年都体检，她觉得，报告只能显示，在检查的那个时刻自己很健康，但戴上动态血糖仪，随时看到数据，意味着自己每时每刻都健康，“戴一天就健康一天”，她觉得，焦虑感，也许能在持续的确定性中被缓解。
前几天，梁静因为戴上之后没连上蓝牙，在小红书搜动态血糖仪，搜出来的几乎都是推广文章，要么是为了这个产品拍一个体验视频，要么就是底下挂了链接，或者提到了某某品牌什么时候发售新品。曾黎也是在一个焦虑的夜里，无意点进去一篇动态血糖仪广告，5分钟后再出来，收到了钱从银行卡扣除的短信。478元，包含3个传感器，1个发射器，能使用3个周期，共计52天。这个价格已经是优惠过的，她购买的页面显示，原价898元，“已直降420元”。动态血糖仪属于连续血糖监测（CGM）设备，在全球的CGM市场当中，雅培、德康、美敦力是头部企业，三足鼎立，分别有50%、30%、10%的市占率。到了中国市场，雅培和美敦力依旧是霸主，市占率达到75%和10%，排在第三位的才是中国企业美奇医疗。能有这个位置，是因为美奇医疗2017年获批上市，时间较早，是国内第二家。或许看到了越来越多年轻人对血糖的关注，更多的企业在近两年入局。根据国家药品监督管理局数据，从2014年到现在，共有13家CGM企业获批，其中有5家是在2023年和2024年获批，包括深圳硅基传感、九诺医疗、微泰医疗、三诺生物、浙江凯立特（鱼跃医疗）。这几个品牌，正是最近打广告营销、降价的主力军。今年的618是新入局玩家的兵家必争之地，价格战的硝烟弥漫开来。一般来说，发射器可以使用两年，传感器需要14天换一个，品牌们的策略就是发射器不要钱，传感器大幅降价。微泰的二代动态血糖仪降到了258元，降幅21.3%；硅基的套餐里，一个传感器只要149元，曾黎买的鱼跃，每个159.3元。最卷的还是三诺，要是买6枚传感器，平均一枚只要124.1元。过去很多年里，1、2型糖尿病患者才是动态血糖仪的目标受众。糖尿病是一种慢性病，治疗方式中，监测血糖能帮助控制病情。病人最初使用传统的指尖血糖仪，需要每天4次刺破皮肤，痛苦4次，动态血糖仪的诞生减缓了他们的痛苦。
因为血糖升高的普遍现实，动态血糖仪的使用人群有所扩大，糖前人群也开始使用。这个群体包括有胰岛素抵抗、多囊卵巢综合症的患者，高血糖人群，空腹血糖和餐后血糖都偏高的人群，甚至也蔓延到健康的人群身上。使用者中，在加拿大读书的女高中生肖敏是最年轻的一个，她才19岁，确诊过多囊卵巢综合症，有胰岛素抵抗的症状，除了餐后一两个小时的血糖偏高，有几个月，她的月经没有准时抵达。医生说，这会导致子宫内膜变厚，等下一次来月经，有大出血的风险。害怕长期血糖高、波动幅度大，她网购了一个动态血糖仪，等了7天，收到了远渡重洋的快递。对血糖的焦虑，就像是波动的涟漪，它会通过人跟人的联系在社会中传导。资本则递出最后一棒，将动态血糖仪，送到了还没出现真正血糖问题的年轻人手里。根据今年618的销售战报，美妆护肤、香水彩妆、休闲零食都卖不动了，跟去年相比平均下降了近12个百分点，但营养保健品类却增长了5个百分点。中新经纬研究院发布的《“618”消费洞察报告（2024）》显示，家庭诊疗仪器品类涨势惊人，其中血糖仪的销售额增长超过了40%。“监视”健康
这代年轻人，已经将健康的重要性提到了最高。它跟前途牢牢绑定，就像一位职场博主曾经总结，你以为工作是能力和态度的竞争，其实最后拼的是体力和基因，身体不好、精力不够旺盛的人，就算跻身头部大厂，996的日子干不了3个月，试用期还没过，自己就累到想离职。
梁静的同事们就很忌讳聊健康问题，“因为人跟人在工作上差距没那么大，你身体不好，升职或者想得到好的工作机会，别人就比你更有优势”。“延迟退休”的声音也在不断传来，储备一具健康的身体迎接未来，也是年轻人的共识和焦虑。为了健康，曾黎也戴上了动态血糖仪。她是多囊卵巢综合症患者，有胰岛素抵抗症状，算是“糖前人士”。这个618，她没买数码产品，没买女装、护肤品，只下单了那三个动态血糖仪。那些天，小红书总是为她推荐“延长佩戴时间”的教程，有人分享经验，改变传感器的某个参数，就能让使用时间从14天延长到28天。最热的一条帖子，获得了1358个点赞，964次收藏。
这意味着，年轻人们又焦虑健康，又焦虑省钱。尽管价格战让动态血糖仪来到了100-200元的价格带，但一个月戴两个，就是三四百块，差不多是每个月喝咖啡的支出。受困于“拿铁效应”的年轻人，买杯咖啡都要全网搜罗9.9元的优惠券，当然也会被血糖仪的价格困扰。曾艳梅不建议血糖正常的人使用动态血糖仪，也有这方面原因。每一种疾病的治疗都讲究“经济效益比”，如果是糖尿病患者，血糖波动大，动态血糖仪可以监测血糖情况，避免高血糖带来的糖尿病足、糖尿病视网膜病变等并发症，假如是血糖正常的人，性价比实在是不高。延期佩戴，不仅测试数据不准确，可能耽误病情，也有发炎、感染的风险。动态血糖仪的原理是测组织间液的血糖，跟真实血糖有一点差别。很多动态血糖仪在戴上前48小时有校准过程，数值可能有所偏差。曾艳梅有一位很较真的病人，戴动态血糖仪的同时用传统血糖仪测指血，每天7次，累计一礼拜，做了一个满满的Excel表，发现两个血糖仪的数据平均能差2-3mmol/l，气得他把动态血糖仪厂家给投诉了。总的来说，动态血糖仪只是一个呈现数据的仪器，普通人需要专业医生来解读，数据才有用。疾病有专业的诊断流程和标准，靠血糖仪给自己诊断，不能解决问题，还增加了心理负担，本来就焦虑健康，戴上之后可能更焦虑了。
曾黎就是那个为数字焦虑的人。戴上动态血糖仪的前两天，她的空腹血糖显示有7.0，餐后一小时达到了11.2，她沉浸在“我是不是糖尿病”的深深焦虑中，茶饭不思，在去医院检查和再观察几天之间反复横跳，凌晨三点都没睡着，反复搜索 “糖尿病的症状”“正常人血糖范围”“为什么血糖会升高”，刷了上百个帖子。不知道是不是因为熬夜，第二天醒来，空腹血糖显示更高了，看到数字的那一刻，她差点儿哭出来。撑到第一周快过去，她的血糖正常了一些，至少空腹降到了6.1以下，代价是长时间的饥饿。为了控糖，她跟绝食没什么两样，每天在百爪挠心的饥饿中醒来，再在百转千回的饥饿中睡去。看见室友吃手擀面，她吞了十几次口水，把对方吓了一跳。最荒谬的是，比起相信自己的感受，她好像更相信仪器和数据。刚戴的时候，她饭后觉得头晕，打开App一看，果然是血糖高了；现在是看到App显示血糖有点高，她立刻觉得头晕。“感觉不是动态血糖仪在监测我，是我在监测动态血糖仪。”
但等14天的佩戴周期结束，她也戴上了瘾。本来她计划着，三盒动态血糖仪，一个月用一盒，前半个月观测，后半个月自己控制饮食、适量运动，下个月再用。没想到，摘掉血糖仪的第三天她就受不了，看不见血糖数值，跟瞎了有什么区别？赶紧给自己买了一只新的，还趁着618没结束，又下单了三盒。她实在没想到，作为一个买提卷纸都要货比三家、反复对照淘宝和拼多多挑选20分钟的人，她竟然花了快1000块钱买动态血糖仪。她安慰自己，这不是消费主义陷阱，是健康焦虑牢笼。身为年轻人的自己，消费的坑，不管是什么，总会掉进去一个。（除曾艳梅外，其他受访者皆为化名）
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