糖尿病缓解：打破终身疾病魔咒的新希望

糖尿病缓解指的是在没有使用降糖药物的情况下，患者的血糖水平能够维持在正常或达标状态。具体来说，当患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于6.5%，并且这种状态能够持续至少3个月，即可认为达到了糖尿病缓解。若这一缓解状态能够持续1年以上，则被认为是长期缓解。

根据DiRECT研究，以下两类人群有较高的可能性实现糖尿病缓解：

➤肥胖的2型糖尿病患者：BMI指数达到或超过25千克/平方米，或腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米。这类患者通过减重，其缓解机会相对较高。

➤病程较短的2型糖尿病患者：糖尿病病程不超过5年，胰岛β细胞功能相对较好。这类患者胰腺内可能仍存有一定数量处于“休眠期”的胰岛β细胞，通过适当的干预措施，这些细胞有可能恢复其合成和分泌胰岛素的功能。

临床试验研究表明，对于病程小于5年且合并肥胖的2型糖尿病患者，减重后的糖尿病缓解率可达46%。体重降低的幅度与糖尿病缓解率之间存在正相关关系：

➤体重降低小于5千克的缓解率为7%；

➤体重降低5至10千克的缓解率为34%；

➤体重降低11至15千克的缓解率为57%；

➤体重降低超过15千克的缓解率高达86%。

值得注意的是，部分患者的糖尿病缓解状态可以持续至少5年。

虽然实现2型糖尿病的缓解为患者带来了巨大的好处，但这并不意味着可以“一劳永逸”。体重的反弹可能会导致血糖水平重新升高。因此，对于有机会实现糖尿病缓解的患者来说，找到并依靠当地的医疗团队进行持续的健康管理至关重要。