一到关键时刻就拉肚子，还有救吗？

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一到关键时刻就拉肚子，还有救吗？

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9月前

图片: 黄仔 | 撰稿: 六团队 | 责编: 若盈

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我最近翻看留言的时候，看到一个小姐姐的来信，讲述了自己第一次去见男友爸妈时发生的糗事。经过小姐姐的同意后，我把这条「可怜但好笑」又「有气味」的留言和大家分享一下：

「十一，上周末我去见男朋友的爸妈了。我打扮得漂漂亮亮，带着精心挑选的礼物到了他家，本以为会是开心的一天，没想到悲剧才刚刚开始……

不知道是不是太紧张了，便秘了3天的我突然肚子剧痛，本不想第一次上门就在人家卫生间拉粑粑，可是我实在忍不住了，想着稍微解决一下，速战速决。然而坐在马桶上我就感觉到局势可能不受我的控制了，起身冲水的时候更是急得满头大汗，粑粑自岿然不动，死活冲不下去。

我实在没办法了，发了微信喊男朋友帮我一起搞，这个狗东西没帮上忙就算了，居然还哈哈狂笑把他爸妈都惊动了……

之后发生了啥我都记不太清了，反正最后是搞下去了，我也没脸再去他们家里了……

十一我就想问问，我这种平时便秘，关键时刻乱拉屎的毛病，究竟还有没有救……」

抱抱这位小姐姐，光看这条留言我都能感受到你当时的尴尬和无助……这其实不怪你，我掐指一算，你这种情况有可能是患有肠易激综合征（IBS）。

也许还有更多的人深受肠易激综合征的困扰，我们今天就来聊聊这个可恶的IBS，以免像这个小姐姐一样被它搞了个猝不及防。

▲图片来源：soogif

肠易激综合征是什么

肠易激综合征是一种功能性肠病，患有该病的朋友通常肠镜或者其他检查做下来都没有什么大的器质性问题，却可反复发作腹痛或腹部不适，排便后呢通常不舒服顿时就好了。有的肠易激综合征患者是经常性的腹泻，也有的人是经常性的便秘，也有这二者兼具的患者（可以说是很惨了）……

IBS的病因尚不清楚，但根据目前的研究，肠应激综合征的发生有以下几个影响因素：

内脏高敏感

一些肠道中的神经比较敏感的人，当肠道中有气体或粪便时，会比正常人感到更多的便意。别人都是攒一车才卸货，肠道敏感的人刚攒了半箱就要卸货，生活中自然是平添了不少烦恼。

胃肠动力不正常

患有肠易激综合征的人，往往胃肠动力是失常的。过缓的胃肠运动会导致便秘，而过快的胃肠运动会导致腹泻。如果进食后肠胃马上就会感到不适，说明你的IBS很有可能是来源于胃肠动力失常。

心理因素

研究表明，心理压力可能会诱发肠易激综合征。大脑的反应对于肠胃的活动具有很大的影响，科学家们很早就发现了人体内存在着「肠-脑轴」系统，焦虑和抑郁的人往往会出现胃肠道问题。

这也解释了提问的这位姑娘，为什么在见家长这种关键时刻，肚子反而不争气了起来。见家长的压力导致她的IBS症状加重了。

肠道微生物失调

通常来说，人的小肠中的细菌很少，大多数肠道微生物存在于大肠中。如果小肠中的细菌大量繁殖或者种类改变，会导致小肠内产生多余的气体，还可能引起腹泻和体重减轻。因此一些专家认为小肠细菌过度生长可能导致肠易激综合征。不过要确定肠道细菌和IBS的确切关系，还需要更多的实验来证明。

急性肠胃炎后遗症

研究表明，大约有10%的肠易激综合征是由急性肠胃炎引起的。急性肠胃炎期间释放的大量炎症因子，会导致肠道上皮屏障的通透性增加，对肠壁屏障造成了一个长期的损害。这就解释了为什么有的人明明以前肠胃很好，突然犯了一次肠胃炎，就算痊愈了之后，上厕所也不像从前那么「随心所欲」了。

▲图片来源：soogif

为什么女性常发肠易激综合征

尽管任何人都有可能患上IBS，有研究表明女性患上IBS的概率是男性的1.5到3倍。

那为什么这个肠道疾病这么容易找上女孩子呢？

研究认为主要是因为女性体内分泌的激素，会对人体造成以下影响，导致女性比男性更易患上IBS：

肠胃动力减弱

与男性相比，女性的胃肠运输速度较慢，胃排空延迟，结肠运输时间减少。月经周期中卵巢激素的变化造成了这种胃肠动力的性别差异。

研究表明，健康妇女的胃肠道转运持续时间倾向于在月经期变得长一些，这就解释了为什么有些女孩子一来月经就只能坐在马桶上起不来了。月经期间活跃的胃肠道运动导致了「经期腹泻」的发生。

疼痛敏感性

虽然没有确凿的数据表明性别会影响人们对于内脏疼痛的知觉，但是我们已知雌激素是中枢神经的刺激物，雄激素与中枢神经系统的抑制有关，因此肠道内有同样的💩量时，女性的肠道会受到更多的刺激，反应也要比男性大一些。

免疫功能

科学家们发现，炎性细胞因子在IBS患者男性和女性体内之间有所不同。他们测量了患有IBS的男性和女性血清内的炎性细胞因子和氧化应激生物标志物后发现，与男性相比，女性的促炎性细胞因子增加，抗炎性细胞因子减少。这说明女性对于感染后引起的IBS的抵抗力比男性要弱一些。

▲图片来源：soogif

怎么应对肠易激综合征

肠易激综合征的症状往往会持续很久，持续数年的不在少数。以至于很多肠易激综合征的患者都已经在日常生活中习惯了这些经常「造访」的肠胃不适了。肠易激综合征患者在一般人群中的占比约为1.4%～11.5%，在人群中算是最常见的消化道疾病之一了。

由于它发生率高、持续时间长，以至于很多人根本没有把它当成是一种「疾病」，以为自己经常性的便秘、腹泻、腹痛都是「天生的」。

如果你超过40岁，从来没做过肠镜，那无论症状或轻或重，先去做个肠镜是第一选择。如果你比较年轻、肠易激综合征的症状不是很严重，没有影响到你的正常生活，可以通过一些非医疗手段进行调理。主要手段是避免诱因，放松心情。

如果你的IBS症状频繁出现，或者它带来的身体不适已经严重影响到了生活，那么就需要一些医疗的手段来进行干预了。无论是便秘型还是腹泻型IBS，一旦严重影响到了你的生活质量，「立马去看医生」是我能给你最有效的建议。

经过医生专业的检查后开出的药方、治疗手段才是最靠谱的，可不要以为肚子疼就是小事，自己在网上找方子，只会拖延自己的病情。

姑娘们，重视起自己经常性的「肚子疼」吧，小心它在关键时刻坑你一下~

如果这篇文章帮助到了你，就点个在看分享给更多的人吧~

早安，我爱这个世界！

参考文献

[1] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome [EB/OL]. (2015-02-23)[2022-05-13]. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome

[2] KimYS, Kim N. Sex-Gender Differences in Irritable Bowel Syndrome[J]. Neurogastroenterol Motil. 2018,24(4):544-558.

[3] Meleine M, Matricon J. Gender-related differences in irritable bowel syndrome: potential mechanisms of sex hormones[J]. World J Gastroenterol. 2014,20(22):6725-6743.

[4] Wikipedia. Irritable bowel syndrome [EB/OL]. (2021-03-03) [2022-05-13]. https://en.wikipedia.org/wiki/Irritable_bowel_syndrome

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来源：第十一诊室

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