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Nat Med:MD Anderson设计出CAR-NK,挑战恶性肿瘤取得显著效果

Nat Med:MD Anderson设计出CAR-NK,挑战恶性肿瘤取得显著效果


Bringing medical advances from the lab to the clinic.

关键词:癌症;Elicio制药;ELI-002 2PNat Med

CAR-T细胞疗法在临床上取得了显著成效,但科学家们仍未满足,正在探索CAR-NK细胞疗法、期待一举攻克CD19+ B细胞肿瘤。


实际上,CAR-NK细胞疗法研究仍然具有重要必要性:

  1. 更低的副作用风险:

    CAR-NK疗法可能引起的细胞因子释放综合征和神经毒性较CAR-T疗法为低。

  2. 无需个体化定制:

    CAR-NK细胞可来源于异体,无需从患者本身获取细胞,简化了制备流程并缩短了治疗前的准备时间。

  3. 广泛的应用潜力:

    CAR-NK疗法在一些CAR-T疗法效果有限的肿瘤类型中可能展现出独特的疗效。

  4. 免疫逃逸机制的解决:

    CAR-NK可能对抗肿瘤细胞的免疫逃逸机制更为有效。


这些因素表明,尽管CAR-T疗法在某些方面表现卓越,但CAR-NK的独特优势使其成为值得深入研究的重要领域。


2024年1月18日,全球最知名的癌症医院MD Anderson的医生科学家在Nat Med发表了一篇极具临床价值和科研突破的论文,研究者探索了异体CD19特异性CAR-NK细胞治疗CD19+ B细胞肿瘤的有效性和安全性【1】。



研究设计

1)受试者37名CD19+ B细胞恶性肿瘤患者。

2)干预患者接受基于异体CD19特异性CAR-NK细胞的治疗。

3)主要终点事件主要包括疗效的安全性和第30天的总体反应率。

4)研究设计前瞻性、非随机、非对照的I/II期临床试验。

5)统计方法使用贝叶斯模型评估不同变量对结果的影响,以及患者和供体特征对治疗结果的影响。


主要结果

A,总体反应率:

在第30天和第100天,总体反应率均为48.6%。完全缓解率在第30天为27%,在第100天为29.7%。

B,生存率与无疾病进展生存期

1年总体生存率为68%,无疾病进展生存期为32%。


C,CAR-NK细胞扩张与持久性:

达到总体反应的患者展示了更高水平和更长时间的CAR-NK细胞扩张。


D,供体特征预测结果

来自优选供体的CAR-NK细胞(收集到冷冻时间≤24小时且核红细胞含量≤8×10^7)在临床反应中表现更佳。


E,安全性:

未观察到显著的毒性反应,如细胞因子释放综合征、神经毒性或移植物抗宿主病。


编者按:


这些结果表明,异体CD19特异性CAR-NK细胞治疗在CD19+ B细胞肿瘤中具有潜在的疗效和可接受的安全性。患者的生存率和无疾病进展生存期的提高,特别是在选择了优化的供体特征后,表明这种治疗方法在未来可能成为重要的治疗选项。


临床价值

研究异体CD19特异性CAR-NK细胞在CD19+ B细胞肿瘤的应用具有重要临床意义,原因如下:

  1. 治疗潜力:

    CD19是许多B细胞恶性肿瘤的关键标志物,针对CD19的治疗已显示出明显效果,尤其是在治疗某些难治性或复发性血液肿瘤中。

  2. 安全性优势:

    相比于传统CAR-T细胞疗法,CAR-NK细胞疗法可能具有更低的细胞因子释放综合症和神经毒性风险,提高了治疗安全性。

  3. 异体来源的优势:

    使用异体来源的NK细胞可以避免复杂的个体化生产过程,缩短治疗前准备时间,降低成本,并可能提供更广泛的患者使用机会。


通过对这种新型治疗方法的研究,可以拓展对B细胞肿瘤治疗的理解,并为患者提供更安全有效的治疗选择。


科研启发:

CAR-NK技术的研发,显然提供了一个全新的方法;在已经得到高效结果的情况下,利用CAR-NK来提供你关注癌症的临床治疗,显然是极有前途的临床科研策略。

此外,CAR-NK也会如同CAR-T一样应用于自身免疫性疾病的治疗研发中;这是更有前途的临床科研策略。


参考文献:
【1】 Marin D, et al. Safety, efficacy and determinants of response of allogeneic CD19-specific CAR-NK cells in CD19+ B cell tumors: a phase 1/2 trial. Nat Med. 2024 Jan 18. doi: 10.1038/s41591-023-02785-8. 

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来源:Hanson临床科研

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