俯卧位患者，手术中保护患者眼睛这个细节要注意

多年以来，张大姐一直备受腰间盘突出困扰。

退休后，这个脆弱的腰更是不能支撑她出去走走的想法。

后来，终于在家人的鼓励下走进了医院。

然而，这个决定却令她后悔终生：手术后，她的眼睛看不见了。医生说，这是永久损伤，恢复的机会几乎为零。

镜头走进手术间：早上八点，她被护士接到了手术间。麻醉完成后，麻醉医生、护士以及骨科医生把她脸朝下安放在了手术台上。

俯卧位手术，大家最怕损伤患者眼睛。业界以往惨痛的经验教训，让大家丝毫不敢大意。拍片定位期间，麻醉医生几次用手伸入她的眼睛部位确认眼睛是否被硬物挤压到了。

然而，即便是这样的小心，结果却令大家非常心痛：手术后，张大姐的眼睛受伤了。

立即查找原因，麻醉医生回忆：手术结束的时候发现，原本应该对应患者额头的硅胶枕似乎已经滑落到眼睛的位置了。但由于当时患者快醒了，于是匆匆把患者翻过来了。

但是，大家明明几次确认患者的眼睛并没有被压到啊。

正当事件陷入扑朔迷离的时候，麻醉医生说：能不能是骨科在进行腰椎融合术过程中的“敲敲打打”导致了患者的位置发生了变化？

骨科刚想反驳，但似乎也觉得有可能。毕竟，他们在手术的时候根本没有在意患者的位置是否发生了变化。有的时候，得需要很大的力气才能把钉子钉上。

由于医务科解释这个并不算责任事故，骨科也认可了这次意外的原因。

水落石出的时刻，大家都非常痛心。更伤心的是张大姐，但似乎一切都无可挽回了。

最后，我们为大家分享该类事故的最新研究结果，以期不再发生类似悲剧。

目前，该类事故导致眼睛失明的具体发病机制不清，其相关研究多为证据等级较低的回顾性或病例报告。

目前认为，其主要病因可能是缺血性视神经病变和视网膜中央动脉阻塞 。

缺血性视神经病变患者临床常表现为无痛性视力下降、视野缺损、偏盲甚至完全失明，67%双眼受累。

视网膜中央动脉阻塞引起的 眼睛失明较缺血性视神经病变少见。

临床表现为单眼无痛性视力丧失，常常伴有眼肌麻痹、角膜擦伤和眼周软组织的损伤，多与医源性损伤有关(如术中眼球直接受到外部机械性压迫)。