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有“例”可循,中西医结合治疗破解CMVD管理难题
有“例”可循,中西医结合治疗破解CMVD管理难题
6月前
此患者为急性ST段抬高型心肌梗死患者,且合并心力衰竭,造影结果提示PCI指征,患者行PCI术后胸闷症状有所减轻,但症状仍存在,考虑冠脉微循环功能异常引起心肌缺血,加用复方丹参滴丸治疗后胸闷症状逐渐缓解,活动耐量明显增加。复方丹参滴丸是融合了中医的传统理论与现代药学新技术的新型纯中药滴丸剂,在我国已上市30年,积累了大量临床应用经验。近年来,国内学者对复方丹参滴丸治疗CMVD的作用机制和临床疗效进行大量探索,为其在CMVD治疗的临床应用提供了充足的循证依据。
北京大学基础医学院中西医结合教研室韩晶岩教授团队开展的多项现代药理学研究1-3证实,复方丹参滴丸可通过改善缺血性损伤,减少氧化应激,抑制黏附分子表达,改善血管内皮损伤,减少血浆白蛋白的漏出,减少细胞凋亡,恢复灌流量,减少心肌梗死面积,抗血小板聚集,从而改善冠脉微循环障碍。这些研究结果为复方丹参滴丸治疗CMVD提供了坚实的理论基础。
图1 复方丹参滴丸改善微循环障碍的原理
此外,大量的临床研究4-9也证实在常规治疗基础上联合复方丹参滴丸可有效改善冠心病患者微循环功能,显著减少心绞痛发作次数和缩短心绞痛持续时间,降低心血管不良事件风险,改善患者远期预后。
基于目前相关循证医学证据及复方丹参滴丸改善冠脉微循环的作用机制,复方丹参滴丸获得多部指南/共识10-13推荐用于治疗CMVD。
参考文献:
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来源:医脉通心血管
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