美国2024癌症报告预估，新发病例突破200万

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表1 2024年预计新发病例和死亡病例

虽然得益于癌症预防，死亡率有所缓解，但是效果不佳，10种主要癌症中有6种仍处于上升趋势，包括乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌，胰腺癌、口腔癌、肝癌（女），肾癌和黑色素瘤，以及年轻人中的结直肠癌和宫颈癌。

同时，肺癌仍在美国癌症中占据首位，成为最常见的癌症类型。结直肠癌发病率在年轻群体中急剧上升，是50岁以下男性的首要癌症死亡原因，在50岁以下女性癌症死亡因素中排第二位，第一位是乳腺癌。

2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌及乳腺癌位居中国癌症发病谱前5位，死亡人数最多的前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌及食管癌。

图5 2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型

这与美国癌症报告也有相契合的部分，肺癌和结直肠癌形势亦为严峻，也因此当前美国这份报道对我国的癌症预防也有借鉴的作用。报告显示美国癌症发病率总体呈先上升后下降的趋势，反映了危险因素（如吸烟、肥胖等）暴露、预防措施及医疗服务可及性的作用。

首先，烟草控制可使肺癌的发病率和死亡率逐年下降，既往研究表明，吸烟导致20%以上的癌症死亡，而烟草控制已被证实可有效降低癌症发病率。其次，加强癌症早筛早诊早治，早期筛查可显著降低癌症的死亡率，比如，结肠镜筛查可显著提高结直肠癌的诊断率和降低死亡率。第三，加强癌症治疗手段的创新，随着靶向治疗、免疫疗法等新型治疗方法的出现，许多患者获得了更好的治疗效果。此外，基因编辑技术如CRISPR也为癌症治疗带来了革命性的突破。

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