高血压患儿的心血管事件长期风险翻倍！防治心血管疾病要从娃娃抓起

研究纳入了安大略省省级健康数据库中25605名在1996-2021年期间被诊断患有高血压的3-18岁的儿童数据，并将其与128025名无高血压儿童进行匹配。研究从患者被诊断患有高血压开始进行随访，直到患者死亡、从该省移民或在2022年3月完成随访。

研究的主要结局是主要心脏不良事件（包括心血管死亡、卒中、因心脏病发作或心绞痛住院、冠状动脉手术的复合事件）。

患者的中位年龄为15岁（IQR 11-17），42%为女性。在中位随访13.6年期间，其中，高血压儿童的MACE发生率为4.6/1000人年，对照组为2.2/1000人年，校正风险比（aHR）为2.1（95%CI，1.9-2.2）。

在次要结果方面，与无高血压的对照组相比，高血压儿童发生卒中（HR，2.7；95% CI，2.4-2.9）、因心肌梗死或不稳定型心绞痛住院（HR，1.8；95% CI，1.7-2.0）和冠状动脉介入治疗（HR，4.1；95% CI 3.2-5.3）的相关风险更高。然而，心血管死亡风险没有明显差异（HR，1.0；95%CI，0.9-1.2）。另外，与对照组相比，高血压儿童发生充血性心力衰竭（HR，2.6；95% CI，2.4-2.9）、其他心血管疾病（HR，1.7；95% CI，1.6-1.8）和接受心血管手术（HR，2.6；95% CI，2.3-2.8）的相关风险也更高。

与无高血压儿童相比，高血压儿童发生MACE的长期风险更高。相关并发症可以通过改善儿科高血压筛查和控制来预防。这些发现应通过大规模、对照良好的前瞻性研究来证实。

多伦多儿童医院儿科肾脏病学研究员Cal Robinson博士表示，该研究是最早证明高血压儿童患心血管疾病风险增加的研究之一。改进筛查方法可能会增加对儿童高血压的识别，并为更好的治疗创造机会。Cal Robinson博士建议，患有持续性高血压的儿童应接受治疗或转诊给合适的专家。

另外，Cal Robinson博士表示，该研究随访结束时的患者平均年龄为27岁，因此需要更长期的研究来评估中年患者患心血管疾病的风险。未来的研究还应该评估不同心血管疾病预防策略的影响，包括饮食改变、生活方式调整和降压药物。